EpiNytt

Svenska Infektionsläkarföreningens (SILF) vaccingrupp har publicerat nya rekommendationer om vaccination mot meningokocker inför stora internationella massmöten där många ungdomar från olika länder samlas och lever tätt tillsammans.

Bakgrunden är att sådana evenemang kan innebära en ökad risk för spridning av meningokocker och utbrott av invasiv meningokocksjukdom. Ett uppmärksammat exempel var scoutlägret Jamboree i Japan 2015, där sex ungdomar insjuknade i meningokocksjukdom orsakad av serogrupp W, varav två var svenska deltagare.

SILF rekommenderar därför att yngre deltagare, åtminstone personer under 26 år, vaccineras med en dos fyrvalent meningokockvaccin (Menveo® eller Nimenrix®) som skyddar mot serogrupperna A, C, W och Y. Vaccination mot meningokocker grupp B (Bexsero®) med två doser och minst en månads intervall bör också övervägas. Om endast ett vaccin väljs prioriteras det fyrvalenta ACWY-vaccinet. Bexsero® är för tillfället restnoterat, men dispensbeslut föreligger för tillhandahållande av läkemedlet i utländsk förpackning.

Rekommendationen gäller särskilt evenemang där tusentals ungdomar från många olika länder bor eller vistas nära varandra under en längre period, exempelvis internationella scoutläger, jamboreer och större idrottsturneringar.

SILF påminner också om vikten av att deltagare har ett fullgott skydd mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR) samt difteri och polio. Personer som inte tidigare erhållit två doser MPR-vaccin eller fullständig grundvaccination mot difteri och polio bör vaccineras före avresa. Även andra vaccinationer, exempelvis mot hepatit A, kan vara aktuella beroende på resmål.

Vaccinationsrådets kommentar

De nya rekommendationerna, som ligger helt i linje med Vaccinationsrådets tidigare rekommendationer, innebär ett välkommet förtydligande för vaccinationsmottagningar och andra rådgivare. Även om invasiv meningokocksjukdom är ovanlig i Sverige kan stora internationella ungdomsevenemang innebära särskilda smittrisker genom nära sociala kontakter, delat boende och deltagare från länder med högre förekomst av meningokocksjukdom.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vaccinakademins fjärde 2-dagars Översiktskurs i vaccinationer och resemedicin kommer att hållas på Jacy’z Hotel & Resort i Göteborg, måndag den 28 september kl 9:00 till tisdag den 29 september cirka kl 16:30. Målgruppen är främst vaccinationsverksamma läkare och sjuksköterskor, men också öppen för andra med vaccinationsintresse.

Kursen bygger på våra tre tidigare mycket uppskattade kurser i Stockholm och Göteborg – anpassad efter synpunkter i kursvärderingen. Kursen blandar presentationer med falldiskussioner i smågrupper.

Mer information och anmälan

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Enligt ECDC senaste globala sammanställning har 68 749 kolerafall och 944 dödsfall rapporterats världen över mellan den 1 januari och den 26 maj 2026. Under den senaste rapporteringsperioden (28 april–26 maj) registrerades 3 596 nya fall och 176 dödsfall.

Flest fall under året har rapporterats från Demokratiska Republiken Kongo (DRK) (21 418 fall), Moçambique (7 016), Angola (3 146), Malawi (1 733), Somalia (1 206), Burundi (1 015) och Zambia (987). Demokratiska republiken Kongo svarar även för merparten av de rapporterade dödsfallen med 726 av årets 944 dödsfall.

Under den senaste månaden rapporterades de flesta nya fallen från Angola (2 120 fall), följt av Moçambique (413), Somalia (271), Burundi (224) och Demokratiska republiken Kongo (172). Flest nya dödsfall rapporterades från Demokratiska republiken Kongo (115), Angola (36) och Republiken Kongo (21).

Koleraaktivitet rapporteras fortsatt från flera länder i Afrika, Asien, Mellanöstern och Amerika. Särskilt oroande är utvecklingen i Demokratiska republiken Kongo, där både antalet fall och dödsfall har ökat kraftigt jämfört med motsvarande period 2025. Även Moçambique, Malawi, Burundi och Zambia rapporterar betydligt fler fall än under föregående år.

Trots den omfattande globala spridningen ligger det totala antalet rapporterade fall hittills under 2026 lägre än motsvarande period 2025, då 119 702 fall och 1 570 dödsfall hade rapporterats globalt.

Vaccinationsrådets kommentar

Risken för vanliga turister att insjukna i kolera är generellt låg, även vid resa till länder där utbrott pågår. De flesta fall ses hos lokalbefolkningar med bristande tillgång till rent vatten och sanitet eller i samband med humanitära kriser. För svenska resenärer är noggrann livsmedels- och vattenhygien den viktigaste förebyggande åtgärden. Koleravaccination kan övervägas för personer med särskilt hög risk, exempelvis biståndsarbetare, sjukvårdspersonal, personer som ska vistas under längre tid i områden med pågående utbrott eller resenärer med ökad känslighet för svår diarrésjukdom.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Hälsomyndigheterna i Taiz-guvernementet i Jemen rapporterar att över 22 000 malariafall har registrerats sedan början av 2026. Enligt lokala uppgifter innebär detta en tydlig ökning jämfört med tidigare år. Redan under 2025 rapporterades 14 349 laboratoriebekräftade fall i Taiz, utöver ett stort antal misstänkta fall.

Malaria är fortsatt ett betydande folkhälsoproblem i Jemen. Enligt WHO lever cirka 64 procent av befolkningen i områden där malaria förekommer. Nationellt uppskattas 2–3 miljoner malariafall inträffa varje år. Gravida kvinnor och barn under fem år tillhör de mest utsatta grupperna. Lokala myndigheter har intensifierat informationsinsatser om myggbekämpning och personligt skydd, bland annat användning av myggnät, eliminering av stående vatten och ökad medvetenhet om sjukdomen. Några detaljerade uppgifter om artfördelning, sjukhusvård eller dödsfall i det aktuella utbrottet har ännu inte offentliggjorts.

Vaccinationsrådets kommentar

Jemen tillhör de länder där malaria förekommer i stora delar av landet. För svenska resenärer är situationen främst relevant vid längre vistelser, arbete, humanitära insatser eller besök utanför större urbana områden. Resenärer till riskområden bör få individuell rådgivning om malariaprofylax och konsekvent skydd mot myggbett. Den rapporterade ökningen i Taiz understryker att malaria fortsatt utgör en betydande hälsorisk i Yemen trots pågående kontrollinsatser.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Nepal rapporterar fortsatt mässlingsspridning under 2026. Sedan årsskiftet har utbrott registrerats i nio distrikt, däribland Baglung, Sarlahi, Jajarkot och Surkhet. Totalt har mer än 300 barn och ungdomar insjuknat, varav över 200 fall har rapporterats från Baglung-distriktet. Inga mässlingsrelaterade dödsfall har bekräftats.

De senaste fallen har rapporterats från Karnaliprovinsen där smitta konstaterats bland både små barn och tonåringar. Flera av de drabbade hade ofullständig eller okänd vaccinationsstatus, och flera fall har kopplats till personer som rest mellan Nepal och Indien.

Myndigheterna har intensifierat smittspårning, informationsinsatser och riktade vaccinationskampanjer. Arbetet försvåras dock av begränsad vaccintillgång och avsaknad av särskilda vaccinlager för utbrottssituationer. Nepal har nyligen erhållit 200 000 doser mässlingsvaccin genom internationellt stöd för att stärka utbrottsbekämpningen.

Utbrottet innebär ett bakslag för Nepals mål att eliminera mässling till 2026. Hälsomyndigheterna pekar på brister i vaccinationstäckningen, hög befolkningsrörlighet och kvarstående immunitetsluckor som viktiga orsaker till den fortsatta smittspridningen.

Vaccinationsrådets kommentar

Mässling förekommer fortfarande i stora delar av världen och utbrottet i Nepal understryker vikten av ett fullgott vaccinationsskydd inför utlandsresor. För svenska resenärer bör två dokumenterade doser MPR-vaccin betraktas som grundkravet. Särskild uppmärksamhet bör riktas mot barn, unga vuxna och personer med osäker vaccinationshistorik.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Antalet fall av alfa-gal-syndrom (AGS), en ovanlig men potentiellt allvarlig köttallergi som utlöses av fästingbett, fortsätter att öka i delstaten Massachusetts i USA. Samtidigt har delstaten under våren 2026 infört rapporteringsplikt för nya diagnoser och positiva laboratoriefynd, vilket förväntas ge en bättre bild av sjukdomens verkliga omfattning.

På Martha’s Vineyard Hospital utfördes endast nio alfa-gal-tester år 2020. År 2025 hade antalet ökat till 1 632 tester, varav 724 (44 %) var positiva. Under årets första fem månader har sjukhusets allergimottagning redan tagit hand om mer än 400 patienter med alfa-gal-syndrom. Utvecklingen sammanfaller med en kraftig ökning av rapporterade fästingbett och en fortsatt geografisk expansion av lone star tick (Amblyomma americanum), den fästingart som främst kopplats till sjukdomen i USA. I mars 2026 beslutade Massachusetts att både kliniska diagnoser av alfa-gal-syndrom och positiva alfa-gal-IgE-test ska rapporteras till smittskyddsmyndigheterna. Kort därefter identifierades flera nya fall på Cape Cod, vilket talar för att sjukdomen tidigare varit betydligt underdiagnostiserad.

Enligt CDC identifierades över 110 000 misstänkta fall i USA mellan 2010 och 2022, men myndigheten uppskattar att det verkliga antalet drabbade kan uppgå till flera hundra tusen personer. Alfa-gal-syndrom har därför beskrivits som en av de vanligaste fästingassocierade sjukdomarna i USA. Under 2025 rapporterades det första dokumenterade dödsfallet kopplat till alfa-gal-syndrom i USA.

Även om sjukdomen främst uppmärksammats i USA har Sverige haft en viktig roll i forskningen kring alfa-gal-syndrom. Svenska forskare vid Karolinska Institutet och Södersjukhuset visade redan 2013 att den vanliga europeiska fästingen Ixodes ricinus innehåller alfa-gal och sannolikt kan orsaka sensibilisering som senare leder till köttallergi. I en svensk översiktsartikel rapporterades att antalet diagnostiserade fall ökat markant under 2010-talet och att samtliga patienter hade en historia av fästingbett. Forskarna påvisade dessutom alfa-gal i Ixodes ricinus, vilket ger en biologisk förklaring till sambandet mellan fästingexponering och utveckling av köttallergi. Några svenska prevalensdata finns inte, men flera studier har visat ett tydligt samband mellan antikroppar mot alfa-gal och exponering för Ixodes ricinus i Sverige.

Vaccinationsrådets kommentar

Alfa-gal-syndrom är fortfarande ovanligt men sannolikt underdiagnostiserat både i Nordamerika och Europa. Alfa-gal-syndrom skiljer sig från de flesta andra födoämnesallergier genom att symtomen vanligtvis uppträder först 3–6 timmar efter intag av rött kött eller andra produkter från däggdjur. Patienterna kopplar därför ofta inte besvären till den tidigare måltiden. Symtomen varierar från urtikaria och angioödem till gastrointestinala besvär, svår anafylaxi och i sällsynta fall dödsfall.

Tillståndet är framför allt viktigt att känna till vid oförklarade återkommande episoder av urtikaria, buksmärtor eller anafylaxi flera timmar efter intag av rött kött. Till skillnad från situationen i USA, där lone star tick dominerar, talar forskningen för att den svenska fästingen Ixodes ricinus kan orsaka samma sjukdom. I takt med att fästingpopulationerna ökar och sprids geografiskt kan alfa-gal-syndrom komma att uppmärksammas allt oftare även i Sverige.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Utbrottet av ebolafeber orsakat av Bundibugyo ebolavirus fortsätter att växa enligt WHO:s senaste epidemiologiska uppdatering den 5 juni 2026. I östra Demokratiska republiken Kongo (DRK) har 488 bekräftade fall, 86 dödsfall och 9 tillfrisknade patienter rapporterats. Därutöver utreds 119 misstänkta fall. Den bekräftade dödligheten (CFR) uppgår till 18 procent. I Uganda har totalt 19 bekräftade fall, 2 dödsfall och 4 tillfrisknade patienter rapporterats.

Utbrottet är fortsatt koncentrerat till Ituriprovinsen i östra DRK, men fall har även rapporterats från Nordkivu och Sydkivu. Området präglas av väpnade konflikter, omfattande befolkningsrörelser, humanitära utmaningar och begränsad tillgång till sjukvård, vilket försvårar smittspårning, övervakning och vårdinsatser.

Den 6 juni meddelade myndigheterna att den kommersiella flygtrafiken till och från Bunia åter suspenderas, endast fem dagar efter att flygplatsen öppnats för reguljär trafik. Någon tidsram för avstängningen har ännu inte presenterats. Lokala myndigheter uppger att beslutet är kopplat till de förstärkta smittskyddsåtgärderna i samband med ebolautbrottet. Samtidigt rapporterar flera hjälporganisationer om betydande brister på utrustning, läkemedel och isoleringskapacitet i de hårdast drabbade områdena. Flygstoppet riskerar dessutom att ytterligare försvåra transporter av sjukvårdspersonal, laboratorieprover och medicinska förnödenheter.

I en ny modellstudie publicerad av amerikanska CDC Center for Forecasting and Outbreak Analytics (CFA) i MMWR den 5 juni analyserades möjliga framtida scenarier för utbrottet. Forskarna uppskattar att virusets grundreproduktionstal (R₀) ligger omkring 2,5. Modelleringen visar att utbrottet kan utvecklas till en epidemi av samma storleksordning som Västafrikaepidemin 2014–2016 om inte en hög andel fall snabbt identifieras och isoleras. Analysen talar för att den största risken inte är att viruset skulle vara ovanligt smittsamt, utan att utbrottet redan hunnit få betydande omfattning innan det upptäcktes och att kontrollåtgärder försvåras av den komplexa säkerhets- och humanitära situationen i området.

Vaccinationsrådets kommentar

Utbrottet fortsätter att expandera i östra DRK och har nu passerat 500 bekräftade fall. Trots att den rapporterade dödligheten hittills är lägre än vid flera tidigare ebolautbrott understryker den nya CDC-modelleringen risken för fortsatt omfattande smittspridning om inte fall snabbt identifieras och isoleras. Den återinförda stängningen av Bunias flygplats illustrerar samtidigt de logistiska och operativa utmaningar som fortfarande präglar utbrottsbekämpningen. För svenska resenärer är den direkta risken fortsatt mycket låg, men utvecklingen motiverar fortsatt noggrann epidemiologisk bevakning.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vi på Vaccinakademin är stolta över att vår e-kurs ”Barn- och riskgruppsvaccinationer” blivit certifierad av Läkarnas institut för professionell utveckling i sjukvården (Lipus). Lipus-certifieringen innebär att kursen genomgått extern kvalitetsgranskning och bedömts som lämplig för ST-läkare samt specialistläkare (fortbildning) inom specialiteterna Allmänmedicin, Barn- och ungdomsallergologi, Barn- och ungdomsmedicin, Infektionssjukdomar och Skolhälsovård.

Lipus har granskat och godkänt denna kurs.
Fullständig kursbeskrivning finns på www.lipus.se (Lipus-nr: 20260066).

Fler kurser för ST- och specialistläkare.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vi har upptäckt ett tekniskt problem med Vaccinakademins system för kursanmälningar som skedde i samband med att vi bytte webbplats den 5 maj. Felet har medfört att vissa kursanmälningar som gjorts under perioden 5-26 maj inte har gått igenom.

Om du anmält dig till någon av våra kurser under denna tid (såväl e-kurser som höstens 2-dagarsutbildning i Göteborg) och inte fått någon epost-bekräftelse med kursinformation, vänligen anmäl dig igen:

Anmälan e-kurser

Anmälan 2-dagarskurs i Göteborg

Vi beklagar stort det inträffade och det extraarbete detta problem kan ha medfört.

Har du frågor är du välkommen att kontakta:
Karl Ekdahl 
073-520 0741
support@vaccinationsradet.se

Moldaviens folkhälsomyndighet ANSP rapporterar tolv bekräftade fall av Q-feber sedan början av april 2026. Fallen har rapporterats från huvudstaden Chișinău samt flera distrikt, bland annat Cahul, Cantemir, Criuleni, Călărași och Căușeni. De drabbade omfattar både vuxna och minst ett barn. De vanligaste symtomen har varit hög feber, frossa, uttalad sjukdomskänsla, huvudvärk, muskel- och ledvärk samt i vissa fall luftvägssymtom. Samtliga patienter uppges ha svarat väl på behandling och uppföljning.

Q-feber orsakas av bakterien Coxiella burnetii och är en zoonos där får, getter och nötkreatur utgör de viktigaste reservoarerna. Smitta till människa sker främst genom inandning av bakteriekontaminerat damm eller aerosoler från djurhållning, men även genom direktkontakt med infekterade djur eller konsumtion av opastöriserade mjölkprodukter.

Den geografiska spridningen av fallen, med rapporterade fall både i Chișinău och flera landsbygdsdistrikt, samt avsaknaden av kända epidemiologiska kopplingar mellan de första fallen, talar för flera oberoende exponeringstillfällen snarare än ett avgränsat utbrott från en gemensam källa. Mönstret är förenligt med en bredare cirkulation av C. burnetii i djurpopulationen eller mer omfattande miljökontamination, vilket försvårar riktade smittskyddsåtgärder.

De senaste tidigare rapporterade fallen i Moldavien registrerades 2017, då fyra fall rapporterades. Återkomsten efter nära nio år väcker frågan om den aktuella ökningen speglar en verklig återetablering av smittan, exempelvis genom förändringar i djurhållning eller smittläget bland lantbruksdjur, eller om förbättrad övervakning och diagnostik bidragit till att fler fall upptäcks. Förekomsten av fall både i urbana och rurala miljöer talar för att flera olika exponeringsvägar kan vara involverade samtidigt.

Vaccinationsrådets kommentar

Q-feber är vanligen ingen stor risk för vanliga turister, men utbrottet är relevant för resenärer med nära djurkontakt, vistelse på lantbruk, veterinärmedicinskt arbete, slakteri- eller laboratoriearbete samt för personer som konsumerar opastöriserade mjölkprodukter. Rådgivningen bör särskilt betona att undvika opastöriserad mjölk och färskostar från osäkra källor, god handhygien efter djurkontakt och försiktighet i miljöer med får, getter och nötkreatur.

Särskild försiktighet är motiverad för gravida, immunsupprimerade och personer med klaffsjukdom eller kärlprotes, eftersom Q-feber i vissa fall kan ge svår sjukdom eller kronisk infektion. Vid feber efter vistelse i Moldavien och samtidig djur- eller lantbruksexponering bör Q-feber finnas med i differentialdiagnostiken.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.