Med anledning av dessa fynd läggs nu Libyen till listan av länder där alla resenärer bör ha minst 4 doser poliovaccin och en extra 5:e dos rekommenderas om det gått >5-10 år sedan den 4:e dosen. Vaccinationsrådets landsrekommendation är uppdaterad.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Mässlingsspridningen fortsätter att öka kraftigt i Nord- och Sydamerika. Enligt en ny sammanställning från den panamerikanska hälsorganisationen PAHO har 55 792 bekräftade fall och 77 dödsfall rapporterats i regionen hittills under 2026. Antalet fall är nästan fem gånger högre än under motsvarande period 2025, och antalet dödsfall överstiger redan de 29 som rapporterades under hela föregående år.
Guatemala är det hårdast drabbade landet med 34 355 fall och 50 dödsfall, följt av Mexiko med 13 595 fall och 23 dödsfall. Tillsammans med USA, Peru och Kanada står dessa fem länder för 99,5 procent av samtliga rapporterade fall i Amerika.
I USA har flera delstater omfattande utbrott. Delstaten New York utlyste den 5 oktober 2026 katastroftillstånd (State Disaster Emergency) till följd av ökande spridning av mässling. Till och med den 3 oktober hade 108 bekräftade fall rapporterats under året, varav 92 sedan den 15 juli. Fallen har rapporterats från 18 counties, framför allt i landsbygdsområden med låg vaccinationstäckning. Endast sju fall har rapporterats från New York City. Katastroftillståndet gäller till den 4 november och innebär bland annat att fler yrkesgrupper får möjlighet att administrera MPR-vaccin för att snabbt öka vaccinationstäckningen.
Även grannstaten Pennsylvania har ett omfattande mässlingsutbrott. Den 5 oktober hade 1 004 fall rapporterats, vilket gör det till det största mässlingsutbrottet i en enskild amerikansk delstat på över 30 år. Utbrottet är koncentrerat till Lancaster County i sydöstra Pennsylvania men har spridits till 39 av delstatens 67 counties.
Nationellt hade USA rapporterat 3 887 bekräftade mässlingsfall till och med den 1 oktober 2026, jämfört med 2 289 under hela 2025. Omkring 95 procent av årets fall har varit kopplade till identifierade utbrott. Den omfattande och långvariga smittspridningen innebär att USA status som land med eliminerad endemisk mässling kan komma att omprövas vid PAHO utvärdering i november.
PAHO bedömer nu risken för fortsatt spridning i Amerika som mycket hög. Särskild oro finns inför större religiösa sammankomster i Argentina, Peru och Uruguay under november, där många människor från olika länder väntas samlas. Tidigare utbrott har visat att sådana evenemang kan bidra till omfattande internationell smittspridning.
Bakom utvecklingen ligger betydande brister i vaccinationstäckningen. Under 2025 hade endast 88 procent av barnen i Nord- Syd. och Meaalnamaerika fått en första dos mässlingsvaccin och 85 procent en andra dos, jämfört med den vaccinationstäckning på minst 95 procent som krävs för att effektivt förhindra utbrott. Omkring 1,6 miljoner barn fick inte någon dos mässlingsvaccin alls under året. Endast omkring en fjärdedel av regionens länder och territorier uppnådde 95 procents täckning.
Vaccinationsrådets kommentar
Den omfattande mässlingsspridningen i Amerika visar konsekvenserna av otillräcklig vaccinationstäckning. Utbrotten är inte längre begränsade till enstaka geografiska områden, och internationellt resande samt större sammankomster innebär en påtaglig risk för ytterligare spridning.
Alla resenärer till USA och övriga länder i Amerika bör ha ett fullgott skydd mot mässling, i regel genom två dokumenterade doser MPR-vaccin eller genomgången sjukdom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ovaccinerade barn och vuxna med osäker vaccinationsstatus. Detta gäller även vid kortare resor och deltagande i större evenemang.
Spädbarn som ska resa till områden med pågående mässlingsutbrott kan vid särskilt hög smittrisk vaccineras redan från sex månaders ålder. Doser givna före 12 månaders ålder räknas inte in i den ordinarie grundimmuniseringen, varför barnet senare behöver två ytterligare doser enligt gällande rekommendationer.
Den ökande spridningen innebär också en fortsatt risk för importfall till Sverige, med efterföljande smittspridning i grupper med otillräckligt vaccinationsskydd.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Florida rapporterar en kraftig ökning av lokalt förvärvad dengue under 2026. Till och med den 3 oktober hade 296 bekräftade eller sannolika inhemska fall rapporterats i åtta counties, varav 44 tillkom i rapporteringen för vecka 39. Det är en betydligt större omfattning än under tidigare år. Under hela 2024 rapporterades 85 inhemska fall i Florida.
Smittspridningen är starkt koncentrerad till Hillsborough County, där bland annat Tampa ligger. Här har 259 fall rapporterats, motsvarande 88 procent av samtliga inhemska fall i delstaten. Därutöver har 20 fall rapporterats i Pinellas County, åtta i Miami-Dade, tre vardera i Orange och Pasco samt enstaka fall i Broward, Palm Beach och Polk.
Den 8 oktober beslutade myndigheterna i Hillsborough County att förlänga det lokala katastroftillståndet till den 15 oktober med anledning av den fortsatta smittspridningen. Insatserna omfattar intensifierad myggbekämpning från både marken och luften samt åtgärder för att minska förekomsten av stillastående vatten där myggor kan föröka sig.
Denguevirus serotyp 2 (DENV-2) dominerar kraftigt. Av 275 serotypbestämda inhemska fall orsakades 273 av DENV-2 och endast två av DENV-3. I Hillsborough County tillhörde samtliga 241 serotypbestämda fall DENV-2. Denguevirus har dessutom påvisats i 20 myggprover, varav 19 från Hillsborough County, vilket bekräftar att infekterade myggor förekommer i området.
De flesta rapporterade fallen insjuknade under augusti (154 fall), följt av september (121 fall) och juli (21 fall). Det är ännu för tidigt att avgöra om smittspridningen håller på att avta, eftersom senare fall kan tillkomma genom fördröjd rapportering.
Utöver de inhemska fallen har Florida rapporterat 262 importerade denguefall, varav 215 hos personer som rest till Kuba. Även bland dessa dominerar DENV-2, men det är inte fastställt om de lokala utbrotten har sitt ursprung i importerade infektioner från Kuba.
Vaccinationsrådets kommentar
Den omfattande lokala spridningen i Hillsborough County visar att dengue numera kan orsaka betydande utbrott även i delar av USA. Den asiatiska tigermyggan (Aedes albopictus) och framför allt Aedes aegypti förekommer i Florida och kan överföra denguevirus.
För vanliga turister är den individuella smittrisken fortfarande relativt låg, men vid vistelse i Tampaområdet och andra berörda delar av Florida bör resenärer vara särskilt noggranna med myggskydd. Aedes-myggor är huvudsakligen dagaktiva och kan förekomma även i tätbebyggda bostads- och turistområden.
Vaccination mot dengue är normalt inte motiverad enbart inför en kortare turistresa till Florida. Vid längre vistelser eller särskilda riskförhållanden kan vaccination övervägas med hänsyn till tidigare genomgången dengueinfektion och särskilda riskfaktorer..
Dengue bör ingå i differentialdiagnostiken vid feber efter vistelse i Florida.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Den lokala spridningen av myggburna virusinfektioner fortsätter i södra Europa. Under 2026 har framför allt Italien rapporterat en ökning av inhemska denguefall, medan Frankrike har haft flera utbrott av chikungunya.
I Italien hade 346 bekräftade denguefall rapporterats till och med den 6 oktober, varav 68 var inhemskt smittade och 278 importerade. Antalet inhemska fall har ökat från endast tre i slutet av augusti. De lokala fallen har rapporterats från sex regioner: Toscana (36 fall i provinserna Livorno och Florens), Apulien (20 i Lecce), Veneto (sju i Vicenza), Lombardiet (två i Milano), Kampanien (två i Neapel) och Lazio (ett i Rom). Sammanlagt har fem utbrott och ett sporadiskt fall identifierats. Epidemiologiska undersökningar och myggbekämpning pågår i de berörda områdena.
Drygt hälften av de importerade denguefallen i Italien har smittats på Maldiverna. Italien har även rapporterat 29 chikungunyafall under året, varav ett inhemskt fall i Rom.
I Frankrike hade 146 inhemska chikungunyafall rapporterats till och med den 5 oktober, fördelade på 20 smittkluster. Den största ansamlingen finns i Prayssac i departementet Lot i regionen Occitanien, med 34 fall. Även Prignac-et-Marcamps i Gironde har haft ett omfattande utbrott med 30 fall. Occitanien hade totalt rapporterat 49 inhemska fall.
I regionen Nouvelle-Aquitaine hade antalet inhemska chikungunyafall ökat till 88 i 16 kluster enligt en uppdatering den 7 oktober. Smittspridning har identifierats i Gironde, Landes och Pyrénées-Atlantiques. De regionala och nationella rapporterna har delvis olika brytdatum, varför siffrorna inte utan vidare kan summeras.
Frankrike har även rapporterat sex inhemska denguefall i fyra kluster under 2026, men samtliga dessa kluster bedömdes vara avslutade vid den senaste rapporteringen.
Den återkommande lokala smittspridningen i södra Europa är kopplad till förekomsten av den asiatiska tigermyggan (Aedes albopictus), som kan överföra både dengue- och chikungunyavirus. Importerade infektioner kan ge upphov till lokal spridning när infekterade resenärer anländer till områden där myggarten är etablerad och klimatförhållandena är gynnsamma.
Vaccinationsrådets kommentar
Den ökande förekomsten av lokalt förvärvad dengue och chikungunya visar att dessa infektioner inte längre enbart är aktuella vid resor till tropiska och subtropiska områden. Särskilt i delar av Italien och södra Frankrike finns under sommar och tidig höst förutsättningar för lokal smittspridning.
För vanliga resenärer är risken att smittas fortfarande låg. Myggskydd är den viktigaste förebyggande åtgärden, särskilt eftersom Aedes-myggor huvudsakligen är dagaktiva.
Vaccination mot dengue eller chikungunya är normalt inte motiverad enbart inför resor till dessa områden i Europa. Vid feber efter vistelse i berörda regioner bör dock dengue och chikungunya finnas med bland differentialdiagnoserna, även utan föregående resa utanför Europa.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
WHO rapporterar om ett dödsfall i svår lunginflammation hos en anställd vid Irkutsk Antiplague Research Institute i Sibirien, Ryssland. Personen sjukhusvårdades den 29 september och avled den 2 oktober 2026. Enligt inledande medieuppgifter misstänktes lungpest efter möjlig exponering i laboratoriemiljö.
Efter upprepade förfrågningar från WHO har ryska myndigheter lämnat uppgifter om omfattande epidemiologiska och laboratoriemedicinska undersökningar. Enligt myndigheterna har mer än 5 500 laboratorietester genomförts, bland annat för pest, influensa, SARS-CoV-2 och andra luftvägspatogener, utan att något av de undersökta smittämnena har påvisats. Myndigheterna uppger att dödsfallet inte orsakades av pest, men någon säker etiologisk diagnos har inte presenterats.
Enligt de ryska uppgifterna har samtliga identifierade kontakter följts medicinskt under sju dagar, inklusive daglig provtagning, utan att några ytterligare fall av allvarlig lunginflammation identifierats. Enstaka infektioner med bland annat SARS-CoV-2 och rhinovirus har dock påvisats bland kontakterna. Myndigheterna uppger också att två oberoende undersökningar inte funnit några tecken på en laboratorieincident och att de karantänåtgärder som vidtagits begränsats till det sjukhus där patienten vårdades.
WHO konstaterar att det utifrån de rapporterade uppgifterna inte finns några belägg för pågående smittspridning, men framhåller samtidigt att avsaknaden av en fastställd diagnos begränsar möjligheterna till en säker riskbedömning. Det går inte heller att avgöra om den sju dagar långa kontaktuppföljningen varit tillräcklig för att utesluta samtliga tänkbara smittämnen. WHO rekommenderar därför fortsatta undersökningar av tillgängligt provmaterial och epidemiologiska uppgifter.
Vaccinationsrådets kommentar
De uppgifter som hittills presenterats talar inte för ett pågående utbrott av pest eller någon annan särskilt farlig infektionssjukdom. Bedömningen bygger emellertid huvudsakligen på information från ryska myndigheter, och någon oberoende verifiering av den bakomliggande dödsorsaken har inte redovisats.
Att patienten arbetade vid ett laboratorium som hanterar högpatogena smittämnen gör händelsen särskilt angelägen att följa upp. Även om någon laboratorieincident inte har rapporterats kan en yrkesrelaterad exponering ännu inte uteslutas. Det är därför för tidigt att dra säkra slutsatser om smittkälla eller smittväg.
Händelsen ger i nuläget inte anledning till särskilda rekommendationer för resenärer, men fortsatt epidemiologisk uppföljning och en klarläggning av dödsorsaken är viktig.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Ghanas hälsoministerium har den 8 oktober 2026 deklarerat ett utbrott av gula febern i Upper West Region i nordvästra delen av landet, nära gränsen till Burkina Faso. Tre laboratoriebekräftade fall har rapporterats, samtliga med dödlig utgång. Fallen identifierades efter att patienter med feber, gulsot och blödningssymtom sökt sjukvård i distrikten Sissala West och Wa West från början av september. Diagnoserna har bekräftats vid WHO referenslaboratorium vid Institut Pasteur i Dakar, Senegal.
Under perioden juni–september hade omkring 450 misstänkta fall av gula febern rapporterats i Ghana, varav 88 i Upper West Region. Dessa siffror omfattar kliniskt misstänkta fall och kan inte likställas med laboratoriebekräftade infektioner. Ytterligare rapporterade dödsfall utreds, men har ännu inte kunnat kopplas till gula febern.
Myndigheterna har aktiverat nationell och regional krisberedskap, förstärkt den epidemiologiska övervakningen och inlett smittskyddsinsatser i de berörda områdena. En riktad vaccinationskampanj planeras i distrikten Wa West, Sissala West och Sissala East med start under veckan som börjar den 12 oktober. Kampanjen ska omfatta personer i åldern nio månader till 60 år, och Ghana har begärt ytterligare 187 000 vaccindoser.
Även om hälsoministeriet beskriver situationen som under kontroll är utbrottets verkliga omfattning ännu osäker. Fortsatt laboratorieundersökning av misstänkta fall och uppföljning av vaccinationstäckningen blir avgörande för att bedöma risken för ytterligare spridning.
Vaccinationsrådets kommentar
Ghana är ett endemiskt land för gula febern, och vaccination rekommenderas till alla resenärer från nio månaders ålder, med individuell riskbedömning för personer med särskilda kontraindikationer eller försiktighetskrävande tillstånd. Vaccinationsintyg mot gula febern krävs dessutom vid inresa till Ghana för resenärer från nio månaders ålder.
Det aktuella utbrottet understryker vikten av att resenärer har ett fullgott vaccinationsskydd, särskilt vid vistelse i norra Ghana. En dos gula febern-vaccin ger i regel ett långvarigt, sannolikt livslångt skydd, och rutinmässiga boosterdoser rekommenderas inte.
Vaccination bör ges minst tio dagar före avresa för att ett internationellt vaccinationsintyg ska vara giltigt. Även vaccinerade resenärer bör skydda sig mot myggstick, eftersom myggor i området också kan överföra andra infektioner.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Kenya har rapporterat sitt första importfall av ebolasjukdom orsakad av Bundibugyo-virus. Patienten, en kenyansk medborgare som under flera år varit bosatt i Demokratiska Republiken Kongo (DRK), anlände till Nairobi den 3 oktober 2026 efter att ha rest landvägen genom Uganda och därefter med flyg från Kampala. Personen, som redan varit sjuk under en längre tid, isolerades på sjukhus i Nairobi och avled den 5 oktober. Infektionen bekräftades genom laboratorieundersökningar vid två kenyanska laboratorier.
Kenyanska myndigheter har identifierat 28 nära kontakter, däribland familjemedlemmar och sjukvårdspersonal. Därutöver pågår smittspårning av 23 passagerare och fyra besättningsmedlemmar från den aktuella flygningen. Ett andra misstänkt fall i Kenya har undersökts, men provtagningen var negativ för Bundibugyo-virus. Någon sekundär smittspridning i Kenya har hittills inte rapporterats.
Samtidigt fortsätter den omfattande epidemin i DRK. Till och med den 8 oktober hade 8 787 laboratoriebekräftade fall och 4 242 dödsfall rapporterats, motsvarande en rapporterad dödlighet på 48 procent. Totalt har 64 hälsodistrikt i sju provinser drabbats. Ituri är fortsatt epidemiens centrum med 6 542 fall och 3 025 dödsfall, följt av Nordkivu. Smittspridningen fortsätter att öka i flera områden, samtidigt som konflikter, befolkningsförflyttningar och bristande tillgång till sjukvård försvårar smittspårning och isolering. Omkring 80 procent av identifierade kontakter står under uppföljning, vilket innebär att betydande luckor kvarstår.
Epidemin är nu den största som dokumenterats i DRK räknat i antal rapporterade ebolafall. En betydande andel av dödsfallen inträffar ute i samhället snarare än på behandlingsenheter, vilket ytterligare ökar risken för fortsatt smittspridning.
Uganda rapporterade sammanlagt 20 fall tidigare under året, men utbrottet där förklarades avslutat den 25 augusti. Den 6 oktober inleddes samtidigt en klinisk fas I-studie av ett nytt kandidatvaccin mot Bundibugyo-virus, ChAdOx1 BDBV, i Uganda. En motsvarande tidig klinisk studie genomförs i Storbritannien. Något godkänt vaccin mot Bundibugyo-virus finns ännu inte.
Enstaka smittade sjukvårds- och hjälparbetare har tidigare evakuerats från DRK till europeiska länder för specialistvård. Senast den 1 oktober fördes en smittad sjukvårdsarbetare till Nederländerna. Det kenyanska fallet visar att även länder utan gemensam landgräns med DRK kan få importfall genom regionala resor och flygtrafik.
Vaccinationsrådets kommentar
För vanliga resenärer är risken att smittas av Bundibugyo-virus fortsatt låg, även om den omfattande epidemin och den geografiska spridningen är oroande. Det kenyanska importfallet innebär inte i sig någon påvisad ökad smittrisk för resenärer till Nairobi eller andra delar av Kenya.
Smitta sker genom direkt kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från en sjuk eller avliden person. Smittsamhet uppkommer först efter symtomdebut. Den största risken gäller därför sjukvårds- och hjälppersonal samt personer med nära kontakt med sjuka eller avlidna i drabbade områden.
Något godkänt vaccin eller någon specifik antiviral behandling mot Bundibugyo-virus finns ännu inte. De pågående vaccinstudierna är ett viktigt steg, men har ännu ingen praktisk betydelse för resenärsvaccination.
Resenärer som vistats i drabbade områden bör informeras om smittvägar och symtom samt om behovet av att omedelbart kontakta sjukvården vid feber eller andra förenliga symtom inom 21 dagar efter möjlig exponering. Kontakt med sjukvården bör i sådana fall tas per telefon innan ett fysiskt besök.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Flera delstater i norra Mexiko rapporterar en kraftig ökning av fästingburen rickettsios, framför allt Rocky Mountain spotted fever (RMSF), orsakad av Rickettsia rickettsii. Till och med slutet av september 2026 hade 569 bekräftade fall och 251 dödsfall rapporterats i Mexiko, motsvarande en anmärkningsvärt hög rapporterad dödlighet på 44 procent bland bekräftade fall. Enligt den nationella epidemiologiska övervakningen hade 407 fall av RMSF rapporterats till och med vecka 38, jämfört med 247 under motsvarande period 2025.
Särskilt drabbade är delstaterna Chihuahua, Sonora och Coahuila. I Chihuahua hade 139 fall och 64 dödsfall rapporterats, varav 78 fall och 37 dödsfall i gränsstaden Ciudad Juárez. I Sonora hade 124 fall och 51 dödsfall registrerats, en ökning med omkring 60 procent jämfört med 2025. Flest fall rapporterades från Hermosillo. I Coahuila hade 58 fall och 42 dödsfall rapporterats, motsvarande en dödlighet bland bekräftade fall på över 70 procent. Smittspridningen är särskilt omfattande i Laguna-regionen kring Torreón, men fall förekommer även i Saltillo och Ramos Arizpe.
Även i Sinaloa har allvarliga fall rapporterats. Vid sjukhuset i Los Mochis registrerades sju fall under september, däribland ett dödsfall hos ett barn.
Den mycket höga rapporterade dödligheten förklaras sannolikt delvis av sen diagnostik och behandling samt att lindrigare infektioner inte identifieras. RMSF kan snabbt utvecklas till en livshotande systeminfektion med multiorgansvikt. Tidig behandling med doxycyklin är avgörande för prognosen.
I norra Mexiko spelar den bruna hundfästingen (Rhipicephalus sanguineus) en viktig roll i smittspridningen. Till skillnad från många andra fästingburna infektioner förekommer smitta även i tätbebyggda områden, där fästingar kan finnas på hundar och i deras närmiljö. Lokala myndigheter har intensifierat insatserna med fästingbekämpning, behandling av hundar, informationskampanjer och utbildning av sjukvårdspersonal.
Vaccinationsrådets kommentar
Rocky Mountain spotted fever är en av de allvarligaste fästingburna rickettsioserna. Den mycket höga rapporterade dödligheten i norra Mexiko är oroande, även om siffrorna sannolikt påverkas av betydande underrapportering av lindrigare fall.
För vanliga turister är smittrisken generellt låg, men den aktuella situationen visar att exponering inte är begränsad till landsbygden eller naturmiljöer. Även vistelse i bostadsområden med många hundar och förekomst av hundfästingar kan innebära en risk.
Resenärer till de drabbade delstaterna bör undvika kontakt med hundar som kan vara fästingangripna, använda lämpliga fästingrepellenter och kontrollera huden efter möjlig exponering. Något vaccin finns inte.
Vid feber efter möjlig fästingexponering i norra Mexiko bör RMSF övervägas, även om patienten inte har något typiskt utslag eller minns ett fästingbett. Doxycyklin bör sättas in omedelbart vid klinisk misstanke, utan att invänta laboratoriebekräftelse. Detta gäller även barn, eftersom behandlingsfördröjning kan få mycket allvarliga konsekvenser.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Thailand rapporterar en ökad förekomst av leptospiros i samband med den pågående regn- och översvämningssäsongen. Från årets början till den 23 september 2026 hade 3 303 fall och 46 dödsfall rapporterats, motsvarande en rapporterad dödlighet på 1,4 procent. Sedan början av juli har antalet fall per vecka generellt legat över femårsmedianen.
Smittspridningen är geografiskt utbredd. Högst incidens har rapporterats från provinserna Ranong, Nan, Trang, Mae Hong Son och Nakhon Si Thammarat. Även i nordöstra Thailand ses betydande smittspridning. I Health District 9, som omfattar Nakhon Ratchasima, Surin, Buriram och Chaiyaphum, hade 306 fall rapporterats till den 20 september, varav 269 i Surin.
Äldre personer och lantbruksarbetare är särskilt drabbade. Personer ≥60 år utgör den åldersgrupp där flest fall rapporterats, och risodlare och andra personer med regelbunden kontakt med våt jord och vatten dominerar bland yrkesgrupperna. Thailändska smittskyddsmyndigheten har särskilt varnat för den ökade risken i samband med översvämningar och vattenmättad mark.
Vaccinationsrådets kommentar
Leptospiros orsakas av bakterier av släktet Leptospira och smittar framför allt genom vatten eller fuktig jord som förorenats med urin från infekterade djur, särskilt gnagare. Bakterierna kan tränga in genom små hudskador och slemhinnor. Risken ökar därför vid vadning, bad eller annan kontakt med översvämningsvatten och efter kraftiga regn.
För vanliga turister i Thailand är risken generellt låg, men den aktuella situationen med omfattande översvämningar motiverar ökad uppmärksamhet, särskilt vid aktiviteter med kontakt med sötvatten, lera eller våt mark. Kontakt med översvämningsvatten bör om möjligt undvikas och sår täckas med vattentätt förband.
Leptospiros bör övervägas vid feber efter sådan exponering under resa i Thailand. Tidig antibiotikabehandling är viktig vid misstänkt sjukdom, och resenärer bör därför söka sjukvård tidigt och uppge eventuell kontakt med översvämningsvatten eller sötvatten.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Utbrottet av ebolasjukdom orsakad av Bundibugyo-virus i Demokratiska Republiken Kongo (DRK) fortsätter att expandera. Enligt ECDC hade 8 224 laboratoriebekräftade fall och 3 982 dödsfall rapporterats till och med den 29 september 2026. Det motsvarar en rapporterad dödlighet på omkring 48 procent. Totalt är 63 hälsodistrikt i sju provinser berörda: Ituri, Nordkivu, Sydkivu, Haut-Uélé, Bas-Uélé, Tshopo och Sud-Ubangi.
Ituri är fortsatt utbrottets epicentrum med 6 250 rapporterade fall och 2 885 dödsfall. Nordkivu är näst hårdast drabbat med 1 570 fall och 931 dödsfall. Fortsatt smittspridning förekommer även i Haut-Uélé, medan mindre antal fall rapporterats från Tshopo, Bas-Uélé och Sud-Ubangi. De senaste 53 rapporterade fallen kom från Ituri, Nordkivu och Haut-Uélé.
WHO beskrev den 25 september en fortsatt geografisk expansion. Två nya hälsodistrikt hade då drabbats: Dungu i Haut-Uélé, nära gränsen mot Sydsudan, och Bulu i Sud-Ubangi i nordvästra DR Kongo. Expansionen mot internationella gränser ökar risken för gränsöverskridande spridning. Konflikt, befolkningsförflyttningar och begränsad tillgång till sjukvård försvårar samtidigt smittspårning, isolering och vård.
Utbrottet, som började i maj, är nu det största ebolautbrott som dokumenterats i DR Kongo, oavsett vilken ebolavirusart som orsakat sjukdomen. Ett mindre utbrott i Uganda med 20 fall avslutades den 25 augusti efter 42 dagar utan nya fall.
En smittad sjukvårdsarbetare i DRK evakuerades den 1 oktober till Nederländerna för specialistvård. Tidigare under utbrottet har smittade eller exponerade internationella hjälparbetare också evakuerats till europeiska länder. Dessa händelser illustrerar framför allt den särskilda exponeringen för sjukvårds- och hjälppersonal som arbetar direkt med patienter i drabbade områden.
Vaccinationsrådets kommentar
För vanliga resenärer är smittrisken fortsatt låg, även om risken är betydligt högre inom de drabbade områdena i DRK och det finns risk för fortsatt spridning till angränsande länder.
Smitta sker genom direkt kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från en sjuk eller avliden person, och smittsamhet uppkommer först efter symtomdebut. Den klart största risken gäller därför sjukvårds- och hjälppersonal samt personer med nära kontakt med sjuka eller avlidna i drabbade områden.
Till skillnad från ebolasjukdom orsakad av Zaire-ebolavirus finns ännu inget godkänt vaccin eller någon specifik behandling mot Bundibugyo-virus. Den geografiska expansionen gör att resenärer till de berörda provinserna bör informeras om smittvägar och symtom samt om behovet av att omedelbart kontakta sjukvården vid febersjukdom inom 21 dagar efter möjlig exponering.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Under 2026 hade 250 051 fall av chikungunyafeber och 87 relaterade dödsfall rapporterats från 26 länder utanför EU/EES till och med den 30 augusti, enligt ECDC:s senaste globala sammanställning. Under augusti rapporterades 29 268 fall, en tydlig ökning från 6 748 fall i juli.
Amerika står för huvuddelen av den rapporterade sjukdomsbördan, med 197 497 fall och samtliga 87 rapporterade dödsfall under året. Brasilien är klart mest drabbat och hade rapporterat 127 676 fall till och med vecka 34. Fall förekommer i samtliga regioner i landet, med särskilt hög aktivitet den senaste tiden i Bahia, Alagoas, Pernambuco, Mato Grosso do Sul och Minas Gerais. I Bolivia har smittspridningen ökat under de senaste veckorna, framför allt i Santa Cruz men även i Cochabamba, Tarija och La Paz.
Costa Rica har under 2026 rapporterat 300 fall, jämfört med åtta under hela motsvarande period 2025. En tydlig ökning sågs under andra halvan av augusti och lokal smittspridning har rapporterats från provinserna Alajuela och Guanacaste. Betydligt lägre aktivitet rapporteras från Paraguay, El Salvador och Honduras.
I Asien hade 45 633 fall rapporterats under 2026. Indien står för det största antalet, och under augusti rapporterades ytterligare fall från Kerala, framför allt i Thiruvananthapuram, i samband med monsunperioden. Pakistan hade rapporterat 59 fall, med tyngdpunkt i Sindh, Khyber Pakhtunkhwa och Baluchistan. I Filippinerna identifierades under juli två utbrott i Gandara med sammanlagt 84 fall.
I Afrika hade omkring 6 921 fall rapporterats. Nästan samtliga kommer från Mauritius, där 6 891 fall rapporterats sedan januari från Mauritius och Rodrigues, med den stora majoriteten på huvudön. De rapporterade afrikanska siffrorna bör liksom för dengue tolkas med försiktighet eftersom övervakning och rapportering varierar betydligt mellan länder.
Även i Europa förekommer lokal smittspridning. Frankrike hade vid den senaste veckouppdateringen rapporterat 124 lokalt förvärvade fall fördelade på 19 kluster, varav 17 fortfarande var aktiva. Italien hade rapporterat ett lokalt förvärvat fall i Rom. Chikungunyafall har under året även rapporterats från de franska utomeuropeiska områdena Franska Guyana, Mayotte och Réunion.
Vaccinationsrådets kommentar
Den aktuella sammanställningen visar en mycket ojämn geografisk fördelning. För resenärer är den omfattande spridningen i Brasilien särskilt betydelsefull. Den ökande smittspridningen i Bolivia och Costa Rica bör också uppmärksammas, liksom situationen på Mauritius. I Asien är Indien fortsatt ett viktigt riskland, med aktuell smittspridning bland annat i Kerala.
Skydd mot dagstickande Aedes-myggor är den viktigaste förebyggande åtgärden. Vid bedömning av indikation för vaccination mot chikungunya bör aktuell epidemiologi på resmålet vägas samman med resans längd och karaktär samt resenärens ålder och individuella riskfaktorer enligt Vaccinationsrådets rekommendationer.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Mer än två miljoner fall av denguefeber och över 1 000 dengue-relaterade dödsfall har rapporterats globalt under 2026 fram till september, enligt ECDC:s senaste sammanställning. Totalt är antalet rapporterade fall lägre än under motsvarande period 2025, men utvecklingen skiljer sig betydligt mellan olika regioner och länder.
I Amerika hade 1 658 783 fall rapporterats till och med vecka 35, vilket är 57 procent färre än under motsvarande period 2025 och 64 procent färre än femårsgenomsnittet. Flest fall har rapporterats från Brasilien, med 1 294 963 fall, följt av Colombia (79 304), Bolivia (58 628), Peru (55 943) och Mexiko (50 819). Samtliga fyra denguevirusserotyper har rapporterats i regionen under året.
I Syd- och Sydostasien är bilden mer blandad. Bangladesh har haft en tydlig ökning sedan början av juli; under veckan 14–20 september rapporterades drygt 10 000 misstänkta fall och 35 dengue-relaterade dödsfall. Indien hade rapporterat 46 670 fall till och med augusti, ungefär samma nivå som 2025. Nepal visar en ökande trend, medan Sri Lanka haft en hög sjukdomsbörda med drygt 100 000 rapporterade fall till den 27 september, varav mer än hälften från Western Province med bland annat Colombo. I Thailand ligger årets smittspridning däremot under 2025 års nivå.
Kambodja hade till den 6 september rapporterat 85 920 fall och 104 dödsfall, en ökning med 120 procent jämfört med motsvarande period 2025, och smittspridningen ligger fortsatt över epidemitröskeln. Malaysia hade rapporterat 63 752 fall och 60 dödsfall till och med vecka 34, med en nivå över både 2025 och femårsmedianen. I Vietnam hade 115 967 fall och 16 dödsfall rapporterats till den 6 september, 42 procent fler fall än under motsvarande period 2025; omkring 73 procent av fallen rapporterades från södra Vietnam.
Indonesien hade rapporterat 79 144 fall och 214 dödsfall till och med augusti, men smittspridningen har minskat successivt under året. Även Laos rapporterar färre fall än 2025. I Singapore är den absoluta nivån betydligt lägre, med 2 265 fall till den 10 september, men fler fall har rapporterats än under motsvarande period 2025. I Nya Kaledonien har årets tidigare utbrott avtagit.
Även i Afrika rapporteras dengue från flera länder, men övervakningen och rapporteringen är mindre heltäckande och siffrorna bör därför tolkas försiktigt. Enligt Africa CDC hade 4 170 fall rapporterats till den 30 augusti: Mali 2 308, Kenya 1 583, Mauretanien 110, Nigeria 95, Senegal 73 och Centralafrikanska Republiken ett fall. De rapporterade talen ger inte någon fullständig bild av den faktiska smittspridningen på kontinenten.
I de franska utomeuropeiska områdena är situationen för närvarande lugnare. Martinique och Guadeloupe rapporterar låg aktivitet med sporadiska fall, liksom Franska Guyana. På Réunion hade 341 fall rapporterats till den 30 augusti, men utan tecken på fortsatt omfattande smittspridning.
Även i Europa förekommer nu lokal smittspridning. Till den 30 september hade Italien rapporterat 59 lokalt förvärvade fall fördelade på nio kluster och Frankrike sex fall i fyra kluster. Förekomsten av Aedes albopictus i stora delar av Europa innebär att importerade infektioner kan ge upphov till lokal smittspridning under gynnsamma förhållanden.
Vaccinationsrådets kommentar
ECDC:s sammanställning visar varför den globala totalsiffran inte ensam bör användas för bedömning av resenärers risk. Trots en kraftig minskning i Amerika jämfört med 2025 är dengue fortsatt mycket vanligt i bland annat Brasilien, Colombia, Peru och Mexiko. Samtidigt ses ökande eller fortsatt hög aktivitet i flera viktiga resmål i Asien, framför allt Kambodja, Vietnam, Malaysia, Bangladesh och Sri Lanka. I Thailand och Indonesien är trenden däremot för närvarande minskande, men dengue är fortsatt endemiskt och smittrisk kvarstår. Avsaknaden av data från Afrika ska inte tolkas som låg risk, utan som en generell avspegling av undermåliga rapporteringssystem.
Aktuell lokal epidemiologi bör därför vägas in tillsammans med resans längd, resesätt och individuell risk när råd ges inför resa. Skydd mot dagstickande Aedes-myggor är den viktigaste förebyggande åtgärden i områden med denguesmitta. Vaccination mot dengue kan övervägas enligt Vaccinationsrådets generella rekommendationer. ECDC framhåller också att äldre, gravida och personer med kroniska sjukdomar kan ha ökad risk för komplikationer vid dengue.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
WHO rapporterar i senaste numret av Weekly Epidemiological Record fortsatt omfattande koleraspridning globalt. Från årets början till den 30 augusti 2026 hade sammanlagt 275 284 fall av kolera eller akut vattnig diarré (AWD) och 2 601 dödsfall rapporterats från 28 länder i fyra WHO-regioner. Det innebär samtidigt en tydlig minskning jämfört med motsvarande period 2025, med 43 procent färre rapporterade fall och 58 procent färre dödsfall.
Afrika är fortsatt den hårdast drabbade regionen, med 154 064 rapporterade fall och 2 287 dödsfall. Nigeria har rapporterat flest fall, 69 263, följt av Demokratiska Republiken Kongo (DRK) med 44 773 och Sydsudan med 14 190. I DRK har 19 av landets 26 provinser berörts och smittspridningen ökade åter under augusti. I Nigeria är den pågående smittspridningen starkt koncentrerad till Borno State.
Även flera andra afrikanska länder har pågående utbrott. I Kamerun fortsätter spridningen i Extreme Nord, medan Tchad under augusti hade en kraftig ökning med 465 nya fall. Sudan utmärker sig genom en mycket hög rapporterad dödlighet: 2 887 fall och 247 dödsfall under årets första åtta månader, motsvarande 8,6 procent.
I WHO:s östra Medelhavsregion rapporterades 120 172 fall av kolera eller AWD, men siffrorna domineras av drygt 100 000 rapporterade AWD-fall från Afghanistan och är därför inte direkt jämförbara med laboratoriebekräftad kolera. I Amerika rapporterades 722 fall och två dödsfall från Haiti.
Under enbart augusti rapporterades globalt 41 915 nya fall och 348 dödsfall. Det var 25 procent färre fall än i juli och 37 procent färre än under motsvarande period 2025. WHO betonar dock att rapporteringsförseningar, underrapportering och stora skillnader mellan ländernas övervakningssystem gör direkta jämförelser osäkra.
Vaccinationsrådets kommentar
Den globala kolerasituationen har förbättrats jämfört med 2025, men omfattande utbrott pågår fortfarande, framför allt i delar av Afrika. För vanliga turistresenärer är risken för kolera generellt mycket låg om man har tillgång till säkert dricksvatten och mat och följer normala hygienråd.
Vaccination mot kolera kan framför allt vara aktuell vid längre eller mer utsatta resor till områden med pågående smittspridning och bristfälliga vatten- och sanitetsförhållanden, särskilt för personer som ska bo eller arbeta nära den lokala befolkningen under förhållanden där säker mat och dryck inte kan garanteras.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
WHO sammanfattar i senaste numret av Weekly Epidemiological Record den globala epidemiologin för gula febern under 2025. Bilden skiljer sig tydligt mellan Afrika och Sydamerika. Inklistrad markdown
Betydligt större förändringar sågs i Sydamerika. Under 2025 rapporterades 348 bekräftade fall och 148 dödsfall i sju länder, jämfört med 61 fall under 2024 – en ökning med mer än fem gånger. Flest fall rapporterades från Colombia (125), Brasilien (120), Peru (49) och Venezuela (34). Fall rapporterades även från Ecuador, Bolivia och Guyana.
WHO beskriver en geografisk expansion av den sylvatiska smittspridningen i flera sydamerikanska länder. I Colombia var utbrottet framför allt koncentrerat till Tolima, medan smittan i Venezuela nådde områden som tidigare inte betraktats som endemiska eller som högriskområden. I Peru sågs samtidig smittspridning längs flera ekologiska korridorer i Amazonasområdet.
Trots omfattande vaccinationsinsatser kvarstår betydande immunitetsluckor. Vid utgången av 2025 hade mer än 374 miljoner människor nåtts av förebyggande eller reaktiva vaccinationskampanjer inom WHO:s strategi för eliminering av gula feberepidemier. WHO konstaterar samtidigt att endast en minoritet av de 40 länder som klassificeras som högriskländer uppnått den befolkningsimmunitet som bedöms behövas för att påtagligt minska risken för fortsatt smittspridning.
Vaccinationsrådets kommentar
WHO:s sammanställning visar framför allt en tydlig förändring av epidemiologin i Sydamerika, med fler fall, flera samtidiga utbrott och geografisk expansion av smittan. Utvecklingen understryker vikten av att aktuella riskområden beaktas vid rådgivning inför resor och att resenärer till områden med risk för gula febern är vaccinerade när vaccination rekommenderas.
I Afrika är bilden mer fragmenterad, med både större ansamlingar och enstaka fall i ett stort antal länder. Även där innebär kvarstående immunitetsluckor att nya utbrott kan uppstå.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
Smittskydd i praktiken – från enstaka fall till pandemi finns nu att beställa från Studentlitteratur. Karl Ekdahl och Magnus Gisslén är redaktörer för boken, som har skrivits tillsammans med ett stort antal experter från sjukvård, smittskydd, myndigheter och forskning.
Boken ger en samlad bild av hur smittskydd fungerar, från arbetet kring en enskild patient till hanteringen av utbrott och internationella hälsohot. Den inleds med smittspridning, epidemiologiska grundbegrepp, etik och ansvarsfördelningen mellan smittskyddets aktörer. Därefter behandlas förebyggande insatser, bland annat immunisering, reserådgivning och resevacciner, liksom nationell infektionsövervakning och samarbetet inom EU och WHO.
Flera kapitel följer smittskyddsarbetets praktiska steg: mikrobiologisk diagnostik, smittspårning, utbrottsutredning, epidemiologisk analys och kriskommunikation. Boken tar också upp antibiotikaresistens, vårdrelaterade infektioner, zoonoser och One Health samt särskilda sjukdomar och smittskyddsproblem, däribland hiv, tuberkulos, influensa och covid-19. Avslutningsvis behandlas beredskap vid katastrofer, kriser och krig.
Boken riktar sig till studenter och yrkesverksamma inom bland annat medicin, omvårdnad, folkhälsa, mikrobiologi, vårdhygien och krisberedskap. Ambitionen är att förena vetenskapliga grunder med erfarenheter från det praktiska smittskyddsarbetet.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.
