EpiNytt – EpiNytt

Vaccinationsrådet Allmänhet växer – nya kunskapssidor och affischer för mottagningen

I augusti berättade vi i EpiNytt om hur Frisk på resan blev Vaccinationsrådet Allmänhet – en helt omarbetad och kraftigt utbyggd webbplats med information om vaccinationer, infektioner och resehälsa för allmänheten. Sedan dess har webbplatsen fortsatt att växa.

En ny del är Lär dig mer, där vi går ett steg djupare än på de vanliga sjukdoms- och vaccinsidorna och förklarar grunderna på ett sätt som är tänkt att vara begripligt även utan medicinska förkunskaper.

Under Lär dig mer om infektioner och smitta finns bland annat information om olika typer av smittämnen, smittvägar, inkubationstid och smittsamhetsperiod, bärarskap, immunitet och flockimmunitet, antimikrobiella läkemedel och antibiotikaresistens samt hur man själv kan minska risken att smittas och föra smitta vidare.

Under Lär dig mer om vacciner förklarar vi bland annat hur vaccination fungerar, olika typer av vacciner, immunsvar och skydd samt nytta, risker och säkerhet vid vaccination.

Vi har också byggt ut informationen om vaccination genom livet. På sidorna om barnvaccinationer finns samlad information för föräldrar om vaccination av barn i Sverige, medan avdelningen Vaccination av riskgrupper samlar information om vaccination under graviditet och amning, vaccination vid nedsatt immunförsvar och vaccination av äldre.

Vaccinationsrådet Allmänhet är fritt tillgängligt och är tänkt både för den som själv söker kunskap och som ett komplement till informationen vid vaccinationsmottagningen. Vårdpersonal kan hänvisa patienter, föräldrar och resenärer vidare när de vill läsa mer hemma. Texterna i sig är också användbara som stöd för vårdpersonal i dialogen med sina patienter

För att göra detta enklare har vi tagit fram tre A4-affischer med QR-kod till Vaccinationsrådet Allmänhet. De är fria att skriva ut och sätta upp exempelvis i väntrum och vaccinationsrum:

Vaccination av barn – A4-affisch
Vaccination inför resor – A4-affisch
Vaccination för riskgrupper – A4-affisch

Besök gärna Vaccinationsrådet Allmänhet och tipsa era patienter och resenärer om sidan.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

2026-09-14 Mycket gott skydd mot japansk encefalit tio år efter boosterdos

En ny studie publicerad i npj Vaccines visar att en mycket hög andel vuxna fortfarande har skyddande antikroppsnivåer mot japansk encefalit tio år efter en boosterdos med IXIARO®.

Studien omfattade 300 amerikanska militärer i åldern 29–55 år som fått en grundvaccination med två doser IXIARO® och därefter en boosterdos 12–24 månader senare. Blodprov togs omkring tio år efter boosterdosen.

Vid uppföljningen hade 97 procent fortfarande neutraliserande antikroppar över den nivå som betraktas som skyddande mot japansk encefalit (PRNT50 ≥10). Den geometriska medeltitern var 165. Antikroppsnivåerna hade inget signifikant samband med ålder inom den studerade åldersgruppen eller med intervallen mellan vaccindoserna.

Tidigare studier har visat hög seroprotektion upp till sex år efter boosterdosen. Den nya studien förlänger uppföljningen till tio år och visar ett mer långvarigt skydd än vad tidigare modellberäkningar förutsett. Författarna bedömer att resultaten talar för att yngre och medelålders vuxna inte behöver ytterligare en boosterdos vid tio år.

Resultaten kan däremot inte utan vidare överföras till äldre personer. Deltagarna var 29–55 år och 95 procent var män. Tidigare studier har visat ett svagare immunsvar efter IXIARO® hos äldre vuxna.

Vaccinationsrådets kommentar

Vaccinationsrådet rekommenderar vid fortsatt eller förnyad risk en första boosterdos 12–24 månader efter avslutad grundvaccination. För personer med fortsatt långvarig risk kan ytterligare en boosterdos ges tio år efter den första boosterdosen.

Den nya studien ger stöd för detta långa intervall. Att 97 procent av de studerade vuxna fortfarande hade serologiskt skydd efter omkring tio år talar mot att tidigarelägga den andra boosterdosen hos yngre och medelålders vuxna.

För personer ≥65 år är underlaget betydligt svagare. Den aktuella studien omfattade inga personer i denna åldersgrupp och tidigare studier har visat ett svagare immunsvar hos äldre.

Det saknas också evidens för ett schema med fortsatta boosterdoser efter den andra boosterdosen. Hur länge skyddet kvarstår efter denna dos är otillräckligt studerat.

2026-09-12 Intensiv säsong för West Nile-virus i Europa – lokal smitta nu även i Nederländerna

West Nile-virus (WNV) fortsätter att spridas i Europa under en ovanligt intensiv säsong. Enligt ECDC hade 1 086 lokalt smittade humanfall rapporterats från 15 europeiska länder fram till den 3 september, jämfört med i genomsnitt 736 fall vid motsvarande tidpunkt under de senaste tio åren. Totalt hade 61 dödsfall rapporterats.

Italien är fortsatt hårdast drabbat med 516 fall, följt av Grekland med 284 fall. I Grekland är detta det högsta antalet rapporterade fall vid denna tidpunkt på året och smittspridningen är särskilt omfattande i Attikaregionen, inklusive delar av Atenområdet. Även Spanien, Rumänien, Nordmakedonien och Frankrike har rapporterat ett betydande antal fall.

Särskilt anmärkningsvärd är utvecklingen i Nederländerna. Landet rapporterar nu 18 lokalt smittade fall i sex provinser och tre dödsfall. Det är de första humanfallen sedan 2020 och smitta har påvisats över ett relativt stort geografiskt område. WNV har samtidigt påvisats hos hästar, fåglar och myggor.

Viruscirkulationen bland djur är också omfattande på andra håll i Europa. Belgien har ännu inte rapporterat några humanfall men WNV har påvisats hos både fåglar och hästar i flera delar av landet. ECDC bedömer att ytterligare humanfall och utbrott bland djur kan förväntas under de kommande veckorna.

Vaccinationsrådets kommentar

Årets utveckling visar en både intensiv och geografiskt bred WNV-cirkulation i Europa. För resenärer är risken fortfarande störst i sedan tidigare kända riskområden i framför allt Italien, Grekland och delar av sydöstra Europa, men fynden i Nederländerna och Belgien visar att virusets geografiska utbredning fortsätter norrut.

De allra flesta WNV-infektioner är asymtomatiska. En mindre andel får febersjukdom och endast en liten andel utvecklar neuroinvasiv sjukdom, framför allt äldre personer. ECDC ser hittills inga tecken på att WNV orsakar allvarligare sjukdom än under tidigare år.

Det finns inget vaccin för människor. Resenärer till områden med pågående WNV-cirkulation bör rekommenderas skydd mot myggbett, framför allt från skymning till gryning då Culex-myggorna som huvudsakligen sprider WNV är mest aktiva.

2026-09-11 Senegal – difteriutbrott har spridits till åtta regioner

Ett pågående utbrott av difteri i Senegal fortsätter att växa. Fram till den 8 september hade 57 bekräftade fall och åtta dödsfall rapporterats sedan det första fallet bekräftades den 1 augusti. Den 3 september rapporterades 34 fall och sex dödsfall.

Fall har nu rapporterats från 15 hälsodistrikt i åtta av landets regioner. Kédougou i sydöstra Senegal är fortsatt hårdast drabbat med 27 fall. Fall har även rapporterats från Louga, Dakar, Thiès, Diourbel, Kaolack, Matam och Kolda.

I Dakarregionen har sju fall rapporterats, varav sex i Guédiawaye och ett i Keur Massar. I Thièsregionen har sex av sju fall rapporterats från Mbour. Några epidemiologiska samband mellan fallen i de olika delarna av landet har ännu inte redovisats.

Åtta av de 57 bekräftade fallen har avlidit, vilket motsvarar en rapporterad dödlighet på 14 procent. Uppgifter om bland annat ålder och vaccinationsstatus för de insjuknade saknas.

Senegals hälsomyndigheter har uppmanat föräldrar att kontrollera sina barns vaccinationsstatus och komplettera saknade doser. Riktade vaccinationsinsatser har inletts i drabbade områden.

Vaccinationsrådets kommentar

Utbrottet har nu en relativt stor geografisk spridning och fall förekommer även i Dakarområdet och Mbour, som båda besöks av internationella resenärer. Det finns dock inga uppgifter ännu som tyder på någon särskild smittrisk för turister.

Grundskydd mot difteri rekommenderas till alla resenärer oavsett resmål. Inför resa till Senegal är det därför viktigt att kontrollera att grundvaccinationen är komplett och att rekommenderade påfyllnadsdoser har givits. För svenska vuxna innebär det normalt en påfyllnadsdos när det gått 20 år sedan föregående dos.

Difteri smittar huvudsakligen genom nära kontakt med en smittad person. För en fullvaccinerad vanlig turist bedöms risken för sjukdom som låg, men det aktuella utbrottet understryker vikten av ett aktuellt vaccinationsskydd.

2026-09-10 Mayotte – fortsatt ökning av lokalt förvärvad malaria föranleder nya rekommendationer

Malaria fortsätter att öka på Mayotte. Fram till den 31 augusti hade 343 laboratoriebekräftade fall rapporterats under 2026, det högsta antalet sedan 2010. Av fallen var 238 importerade och 76 lokalt förvärvade, medan övriga fortfarande utreds eller har oklar smittort.

Den lokala smittspridningen har ökat tydligt under året. Mellan juli 2020 och februari 2025 rapporterades inga lokalt förvärvade fall på Mayotte, men under 2025 återkom den inhemska smittspridningen och har därefter fortsatt under 2026.

De lokalt förvärvade fallen är framför allt koncentrerade till södra och östra Mayotte. Kommunerna Dembéni, Chirongui och Bandrélé står tillsammans för 70 av de 76 lokalt förvärvade fallen.

Samtidigt är importen av malaria omfattande. Av de 238 importerade fallen hade minst 160 samband med resor från Komorerna. Plasmodium falciparum dominerar bland fallen.

Vaccinationsrådets kommentar

Vaccinationsrådet har tidigare bedömt malariarisken på Mayotte som mycket låg och enbart rekommenderat skydd mot myggbett. Mot bakgrund av den fortsatta ökningen av lokalt förvärvade fall justeras nu rekommendationen.

För flertalet turister är risken fortsatt mycket låg och ett noggrant myggskydd bedöms fortfarande vara tillräckligt. Malariaprofylax kan dock övervägas för resenärer med ökad risk att utveckla svår malaria. Vid bedömningen bör även resans längd och vistelseort på ön vägas in.

2026-09-10 Peru – över 7 000 fall av dengue i San Martín

Över 7 000 fall av denguefeber och 15 dödsfall har rapporterats i regionen San Martín i norra Peru. Den omfattande smittspridningen har medfört en ökad belastning på sjukvården och myndigheterna har intensifierat såväl myggbekämpning som vaccination.

Barn och ungdomar utgör en betydande andel av de rapporterade fallen i vissa delar av regionen. I Bajo Mayo-området har över 100 fall nyligen rapporterats, flertalet bland barn och ungdomar.

Myndigheterna arbetar samtidigt med att minska förekomsten av Aedes aegypti genom att eliminera vattenansamlingar och andra möjliga myggkläckningsplatser.

Vaccinationsrådets kommentar

San Martín är ett välbesökt område i Peru, med Tarapoto som en viktig utgångspunkt för resor och naturturism i den peruanska Amazonasregionen. Den omfattande smittspridningen innebär att resenärer bör vara särskilt noga med skydd mot myggbett. Aedes-myggorna som sprider dengue är framför allt aktiva dagtid. Vaccination mot dengue kan övervägas enligt Vaccinationsrådets generella rekommendationer.

2026-09-10 omfattande lokal spridning av denguefeber i Florida

Florida rapporterar en omfattande lokal spridning av denguefeber. Sedan juli har 111 inhemskt smittade fall rapporterats i sex counties, varav 38 under den senaste rapporteringsveckan.

Smittspridningen är starkt koncentrerad till Hillsborough County på Floridas västkust, där Tampa ligger. Här har 95 fall rapporterats, motsvarande 86 procent av samtliga lokalt smittade fall i delstaten. Övriga fall har rapporterats från Miami-Dade (7), Pinellas (5), Pasco (2), Orange (1) och Palm Beach (1).

Av 105 serotypade fall har 103 orsakats av DENV-2 och två av DENV-3. Denguevirus har även påvisats i myggor i flera av de berörda områdena. Myggbekämpningen har intensifierats, bland annat i delar av Tampa.

Floridas hälsomyndigheter utreder dessutom om dengue kan ha bidragit till dödsfallet hos en 80-årig kvinna i södra Tampa den 5 september. Något samband är ännu inte fastställt.

Vaccinationsrådets kommentar

Utbrottet är relevant för svenska resenärer eftersom smittspridningen framför allt sker i och omkring Tampa, ett välbesökt turistområde. Enstaka lokalt smittade fall har även rapporterats i bland annat Miami-Dade och Orange County, där Orlando ligger.

Risken för den enskilde resenären är fortfarande låg, men resenärer till berörda delar av Florida bör rekommenderas ett gott skydd mot myggbett även dagtid. Aedes-myggorna som sprider dengue är framför allt aktiva under dagen.

Utbrottet är också ytterligare ett exempel på att dengue inte längre enbart är en risk vid resor till traditionellt dengueendemiska tropiska områden. Lokal smittspridning kan under gynnsamma förhållanden etableras även i delar av södra USA.

Vaccination är inte motiverad enbart på grund av det aktuella utbrottet för korttidsturister till Florida.

2026-09-09 Filippinerna – dengue ökar i över 100 städer och kommuner

Dengueaktiviteten ökar åter i delar av Filippinerna. Fram till den 29 augusti hade 128 634 fall rapporterats under 2026. Det är 39 procent färre än de 209 631 fall som rapporterades under motsvarande period 2025, men under de senaste sex veckorna har en ökande trend noterats i 107 städer och kommuner.

Flera områden har under augusti upprepade gånger passerat epidemitröskeln. Dessa finns spridda över stora delar av landet och omfattar bland annat Ilocos Norte och Aurora på Luzon, flera provinser i Bicolregionen, Bohol och Lapu-Lapu City i centrala Visayas, Zamboangaområdet, South Cotabato samt delar av Mindanao.

En omfattande geografisk spridning ses även på lokal nivå. Kluster av denguefall har rapporterats från 2 760 samhällen i samtliga regioner, med flest kluster i Central Luzon, Central Visayas och Ilocosregionen. Totalt har 510 dödsfall i dengue rapporterats under året.

Vaccinationsrådets kommentar

Dengue förekommer sedan länge i stora delar av Filippinerna och risken finns såväl i städer som på landsbygden. Trots att det totala antalet rapporterade fall hittills är betydligt lägre än under 2025 visar den senaste utvecklingen att smittspridningen nu ökar på många håll i landet.

Resenärer bör rekommenderas ett noggrant skydd mot myggbett, även dagtid. Vaccination mot dengue kan övervägas enligt Vaccinationsrådets generella rekommendationer.

2026-09-03 Vattkoppor och RS-virusinfektion blir anmälningspliktiga

Från och med den 1 november 2026 blir vattkoppor och RS-virusinfektion anmälningspliktiga sjukdomar i Sverige. Förändringen följer regeringens beslut att inkludera sjukdomarna i smittskyddsförordningen och ska ge bättre möjligheter att följa sjukdomsbördan och effekten av nya förebyggande insatser.

För vattkoppor ska behandlande läkare anmäla alla kliniskt diagnostiserade fall, oavsett patientens ålder och oavsett om diagnosen laboratoriebekräftats. Laboratorier ska dessutom anmäla fynd av varicella-zostervirus hos personer under 30 år.

För RS-virusinfektion ska laboratorier anmäla positiva fynd av RS-virus. Om ett positivt diagnostiskt test, exempelvis ett patientnära antigen- eller NAAT-test, inte rapporteras via ett laboratorium ska fallet i stället anmälas av behandlande läkare. Självtester som patienten utfört i hemmet omfattas inte.

Samtidigt harmoniseras anmälningsförfarandet för RS-virus, influensa och covid-19. Anmälningarna görs i Sminet, som öppnas för vattkoppor och RS-virusinfektion den 1 november.

Bakgrunden är bland annat behovet av att kunna följa effekten av kommande vaccination och ikappvaccination mot vattkoppor inom det allmänna barnvaccinationsprogrammet samt användningen av långverkande monoklonala antikroppar för att förebygga allvarlig RS-virusinfektion hos spädbarn.

Vaccinationsrådets kommentar

Den nya anmälningsplikten är framför allt en viktig förstärkning av den nationella epidemiologiska övervakningen. För vattkoppor skapas ett utgångsläge för att följa hur sjukdomsbördan förändras när vaccination införs i barnvaccinationsprogrammet. För RSV blir det möjligt att bättre följa infektionens åldersfördelning och sjukdomsbörda och utvärdera effekten av de förebyggande insatser som nu införs för spädbarn.

Det är särskilt viktigt för mottagningar att känna till att anmälningsplikten för vattkoppor inte är begränsad till laboratoriebekräftade fall. En kliniskt ställd diagnos ska anmälas av behandlande läkare även om provtagning inte har gjorts.

2026-09-07 West Nile-virus i Europa fortsatt geografisk spridning

Nilfeber (West Nile fever) har under årets myggsäsong fått en omfattande geografisk spridning i Europa. Enligt ECDC hade fram till den 3 september områden med WNV-smitta identifierats i 15 europeiska länder. Totalt omfattas 144 områden, flest i Italien (62), följt av Grekland (19), Rumänien (17), Frankrike (13) och Serbien (7). Smittområden har även identifierats i Nederländerna (5), Kroatien (4), Spanien (4), Ungern (3), Nordmakedonien , Tyskland (2), och vardera ett geografiskt område i Albanien, Österrike, Cypern och Kosovo.

Italien är särskilt drabbat. Fram till den 2 september hade 521 bekräftade humanfall rapporterats, en ökning med 89 fall på en vecka. Av fallen hade 269 utvecklat neuroinvasiv sjukdom och 179 West Nile-feber, medan 70 asymtomatiska infektioner identifierats genom screening av blodgivare. Totalt 26 dödsfall har rapporterats. WNV-cirkulation har påvisats i stora delar av landet.

Även i Andalusien i södra Spanien pågår aktiv smittspridning. Den 5 september utökade de regionala hälsomyndigheterna sina varningsområden sedan WNV påvisats i myggor nära bland annat staden Huelva. Nya varningsområden har även införts i La Luisiana och Las Navas de la Concepción i Sevilla-provinsen, Alhaurín de la Torre i Málaga och Lucena i Córdoba.

Under säsongen har 63 humanfall av WNV-infektion bekräftats i Andalusien. Av dessa har 38 klassificerats som lindriga och 25 som neuroinvasiv sjukdom. Två personer med neuroinvasiv infektion har avlidit. Viruscirkulation har även påvisats hos vilda fåglar och hästar och de regionala myndigheterna har förstärkt övervakningen och myggbekämpningen.

ECDC bedömer att väderförhållandena fortfarande är gynnsamma för myggburen överföring av WNV och att ytterligare humanfall därför kan förväntas under de kommande veckorna. Myndigheten fortsätter med veckovis övervakning av de europeiska riskområdena under transmissionssäsongen.

Vaccinationsrådets kommentar

Årets WNV-säsong visar att infektionen inte längre bör betraktas som en risk begränsad till ett fåtal traditionella områden i södra Europa. Lokal smittspridning har under 2026 dokumenterats i 15 europeiska länder, även i delar av Central- och Västeuropa, inklusive för första gången i Tyskland. Italien står för en särskilt omfattande sjukdomsbörda, medan utvecklingen i Andalusien visar fortsatt aktiv transmission på ett vanligt svenskt turistmål.

För svenska resenärer understryker situationen vikten av myggskydd även vid resor inom Europa under myggsäsongen. Detta är särskilt relevant för äldre och personer med nedsatt immunförsvar, som har högre risk för neuroinvasiv sjukdom.

De flesta WNV-infektioner är asymtomatiska och endast en mindre andel ger West Nile-feber. Färre än en procent av de infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit eller akut slapp pares. Det finns inget vaccin mot West Nile-virus för människor.

2026-09-07 Costa Rica – kraftig ökning av hepatit A i San José

Costa Rica rapporterar en tydlig ökning av hepatit A under 2026. Fram till vecka 32 hade 772 bekräftade fall registrerats i landet, jämfört med 373 fall under hela 2025.

Smittspridningen är starkt koncentrerad till provinsen San José, som står för 562 fall, omkring 73 procent av samtliga rapporterade fall. Flera lokala smittkedjor pågår inom huvudstadsområdet, bland annat i Hospital-distriktet i centrala San José samt i Hatillo, Aserrí och San Juan de Dios de Desamparados.

Någon gemensam smittkälla har inte identifierats. I delar av San José talar smittmönstret för person-till-person-smitta och hushållssmitta. I Aserrí har fekal förorening påvisats i ett kommunalt vattensystem och vattnet har bedömts som otjänligt som dricksvatten. Hepatit A-virus har dock inte påvisats i vattnet och det finns ingen fastställd koppling mellan vattenföroreningen och hepatit A-fallen.

Costa Ricas hälsomyndigheter har förstärkt övervakning och smittspårning i de berörda områdena och vidtagit åtgärder riktade mot bland annat skolor, livsmedelsverksamheter och vattenförsörjning.

Vaccinationsrådets kommentar

Hepatit A-vaccination rekommenderas redan generellt till svenska resenärer till Costa Rica. Den aktuella ökningen innebär därför ingen förändring av Vaccinationsrådets rekommendation, men understryker vikten av att resenärer är vaccinerade.

De flesta av de särskilt drabbade områdena är huvudsakligen bostadsområden och inte vanliga turistdestinationer. Ett undantag är Hospital-distriktet, som ligger i centrala San José där även turister vistas. Utöver vaccination bör resenärer vara noga med handhygien och med mat och vatten.

2026-09-06 Översvämningar i Nepal ökar risken för vatten- och vektorburna infektioner

De omfattande översvämningarna i Nepal den 26 augusti har skapat en ökad risk för flera infektionssjukdomar i de drabbade områdena. Översvämningarna har bland annat drabbat Rasuwa, Nuwakot, Dhading och Chitwan i Bagmati-provinsen och orsakat omfattande skador på bostäder, vägar, vattenförsörjning och sjukvårdsinfrastruktur. WHO uppger att omkring 10 000 hushåll behöver omedelbart stöd och att flera vårdinrättningar har skadats eller blivit svåra att nå.

Nepals Epidemiology and Disease Control Division har därför aktiverat förstärkt övervakning av smittsamma sjukdomar. Förorenat dricksvatten, förstörda latriner, trångboddhet i tillfälliga boenden och ökade möjligheter för myggor att föröka sig kan framför allt öka risken för diarrésjukdomar och andra vattenburna infektioner, men även för dengue och andra vektorburna sjukdomar samt leptospiros och scrub typhus.

Att vattenförsörjningen har påverkats har redan kunnat påvisas. I Bidur i Nuwakot-distriktet påvisades E. coli i fem av 15 undersökta dricksvattenkällor den 4 september. De berörda vattenkällorna har därefter klorerats. Lokala hälsomyndigheter har rapporterat fall av diarré och feber bland personer i tillfälliga boenden, men hittills inget större utbrott.

Bland de infektioner som myndigheterna särskilt bevakar finns kolera, tyfoidfeber, hepatit A och E, dengue, japansk encefalit, malaria, leptospiros, scrub typhus och mässling. Myndigheterna bedömer att vatten- och livsmedelsburna infektioner framför allt kan uppträda under de första två veckorna efter katastrofen, medan en eventuell ökning av vektorburna infektioner och leptospiros kan komma senare. Hittills har inga större utbrott av dessa sjukdomar rapporterats i de översvämningsdrabbade områdena.

Vaccinationsrådets kommentar

Situationen innebär framför allt en tillfälligt ökad infektionsrisk för personer som vistas i de direkt översvämningsdrabbade områdena. För resenärer dit blir noggrann livsmedels- och vattenhygien samt skydd mot myggbett särskilt viktigt. Grundläggande resevaccinationer, inklusive skydd mot hepatit A, hepatit B och vid relevant exponering tyfoidfeber, bör ses över inför resa.

Det finns däremot för närvarande inga uppgifter om något större sekundärt infektionsutbrott efter översvämningarna. Situationen bör följas eftersom framför allt vattenburna infektioner kan uppträda snabbt, medan en eventuell ökning av dengue och andra vektorburna sjukdomar kan bli tydlig först under de kommande veckorna.

2026-09-06 Filippinerna – kraftig ökning av leptospiros efter översvämningar

Antalet fall av leptospiros ökar i Filippinerna efter omfattande översvämningar under monsunperioden. Enligt uppgifter från landets hälsodepartement (DOH) rapporterades 6 253 fall och 378 dödsfall mellan den 4 januari och 29 augusti 2026. Det motsvarar en rapporterad dödlighet på omkring 6 procent. Det totala antalet fall är fortfarande 12 procent lägre än under motsvarande period 2025, men skillnaden har minskat snabbt och ytterligare fall väntas efter översvämningarna i slutet av augusti.

Särskilt utsatt är Metro Manila, där närmare 2 000 fall rapporterats. Sex regioner har nått epidemitröskeln vid två tillfällen under de senaste fyra veckorna och sju andra regioner övervakas på grund av ökande falltal. Belastningen på sjukvården är hög. Drygt hälften av de rapporterade fallen i Filippinerna under året uppges ha haft exponering för översvämningsvatten; i Metro Manila var andelen omkring 72 procent.

Vaccinationsrådets kommentar

Leptospiros orsakas av bakterier av släktet Leptospira. Människor smittas framför allt genom hud eller slemhinnor efter kontakt med vatten eller jord som förorenats av urin från infekterade djur, särskilt gnagare. Risken ökar därför kraftigt i samband med översvämningar.

Denna exponeringsrisk bör uppmärksammas vid rådgivning till resenärer som ska vistas i översvämningsdrabbade områden i Filippinerna. Resenärer bör om möjligt undvika att vada, bada eller simma i översvämningsvatten och annat potentiellt förorenat sötvatten, särskilt om de har sår eller hudskador. Vid nödvändig kontakt bör sår täckas och skyddande skor eller stövlar användas.

Feber, huvudvärk och muskelvärk efter sådan exponering bör föranleda tidig kontakt med sjukvården och information om exponeringen, eftersom leptospiros kan utvecklas till allvarlig sjukdom med bland annat njur- och leverpåverkan. Det finns inget vaccin för resenärer. Antibiotikaprofylax används i vissa situationer i Filippinerna men rekommenderas inte rutinmässigt till vanliga resenärer; det viktigaste förebyggande rådet är att undvika exponering för förorenat vatten.

2026-09-05 WHO: Bhutan har eliminerat hundöverförd human rabies

WHO har validerat Bhutan som det första landet i WHO:s Sydostasienregion som eliminerat hundöverförd rabies hos människa som ett folkhälsoproblem. Bhutan har inte haft något dödsfall i hundöverförd rabies sedan juni 2023 och uppfyller därmed WHO:s kriterier för validering.

Framgången bygger på mer än ett decennium av arbete enligt One Health-principen, med omfattande hundvaccination, kontroll av hundpopulationen, integrerad övervakning av rabies hos människor och djur samt god tillgång till postexpositionsprofylax (PEP). WHO:s bedömning omfattade både granskning av dokumentation och ett fältbesök i Bhutan i augusti 2026.

Bhutan avser att fortsätta med massvaccination av hundar, övervakning och kostnadsfri PEP i samtliga 20 distrikt. Samarbetet med angränsande indiska delstater ska också förstärkas för att minska risken för återintroduktion av rabies.

Vaccinationsrådets kommentar

WHO:s validering är en viktig förändring i Bhutans rabiesepidemiologi, men ska inte tolkas som att landet är helt rabiesfritt. Valideringen avser frånvaro av hundöverförda dödsfall hos människa under minst två år i kombination med fungerande system för övervakning, prevention och PEP. Risken för återintroduktion finns kvar, bland annat genom gränsöverskridande smitta från Indien.

För resemedicinsk rådgivning innebär beskedet därför att risken för exponering från hundar sannolikt är betydligt lägre än tidigare, men djurbett och rivsår ska fortfarande tas på allvar. Efter möjlig rabiesexponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och medicinsk bedömning för PEP göras skyndsamt.

WHO:s validering ger också anledning att på sikt ompröva hur behovet av rabiesvaccination före resa till Bhutan bedöms, men den bör inte ensam likställas med att preexpositionsprofylax generellt kan avstås.

2026-09-04 Kraftig ökning av malaria i Namibia – över 122 000 fall under 2026

Namibia rapporterar en fortsatt omfattande malariaepidemi. Enligt landets hälsoministerium hade 122 612 bekräftade fall registrerats sedan årets början fram till början av september, varav 9 956 lett till sjukhusinläggning. Totalt 122 malariarelaterade dödsfall har rapporterats. Omkring 81 procent av fallen uppges vara inhemskt smittade och 19 procent importerade.

Malaria är endemisk i tio av landets 14 regioner: Zambezi, Kavango East, Kavango West, Ohangwena, Omusati, Oshana, Kunene, Oshikoto, Omaheke och Otjozondjupa. Särskilt hårt drabbat är Kavango East, där 37 488 fall – drygt 30 procent av landets samtliga rapporterade fall – har registrerats.

Ökningen har pågått sedan början av året. WHO rapporterade redan i mars närmare 28 000 fall under årets första tio veckor och kopplade uppgången bland annat till kraftig och ovanlig nederbörd som skapat gynnsamma förhållanden för myggor. Vid epidemiologisk vecka 16 hade antalet ökat till 63 436 fall, och 24 distrikt låg då över sina epidemitrösklar.

En bidragande faktor bedöms vara otillräcklig vektorkontroll. Endast omkring 40 procent av de hushåll som omfattades av den föregående kampanjen nåddes av inomhusbesprutning (IRS). Myndigheterna har därför inlett en ny omfattande kampanj och planerar samtidigt förstärkt diagnostik, behandling och gränsöverskridande samarbete med Angola, Zambia och Botswana.

Vaccinationsrådets kommentar

Den pågående epidemin visar att malaria fortfarande är en betydande risk i stora delar av framför allt norra och nordöstra Namibia. För svenska resenärer är utvecklingen särskilt relevant vid resor till bland annat Zambezi- och Kavangoregionerna och vid färd längs landets norra delar. Den kraftigt ökade smittspridningen under 2026 bör vägas in vid individuell bedömning av behovet av malariaprofylax, även vid resor där den geografiska eller säsongsmässiga risken tidigare bedömts som lägre. Ett konsekvent skydd mot myggbett är viktigt, och resenärer bör informeras om att feber under eller efter vistelse i malariaområde kräver skyndsam medicinsk bedömning.