EpiNytt – Sida 2

2026-04-19 Mässling i Bulgarien – tydlig ökning under 2026

Bulgarien rapporterar ett pågående mässlingsutbrott med totalt 104 fall till och med vecka 15 år 2026. Detta kan jämföras med endast två rapporterade fall under hela 2025, vilket understryker den snabba epidemiologiska förändringen. Utbrottet är tydligt geografiskt koncentrerat. Flest fall har rapporterats från Vratsa-regionen (80 fall), följt av Pleven (12), Lovech (6), Sofia stad (2) och Sofia-regionen (1). Elva fall har rapporterats bland vuxna i åldrarna 19–53 år, vilket visar att även äldre mottagliga kohorter bidrar till smittspridningen.

Mer än hälften av de smittade uppges vara ovaccinerade. Som respons har över 13 000 doser MPR-vaccin administrerats inom riktade vaccinationsinsatser. Bakgrunden är kvarstående vaccinationsluckor. Enligt ECDC/WHO har Bulgariens vaccinationstäckning för första dosen MPR de senaste åren legat omkring 91–93 %, medan täckningen för andra dosen ofta uppskattats till cirka 87–90 %. Detta ligger under den nivå på minst 95 % med två doser som krävs för robust flockimmunitet mot mässling.

Reserådets kommentar

Utlandsresa till områden med pågående mässlingsutbrott kan markant öka risken att insjukna i denna allvarliga sjukdom, i synnerhet om man kommer att besöka vänner och släktingar och/eller vistas nära barn i lokalbefolkningen under resan. Två doser mässlingsvaccin (som MPR) i barnvaccinationsprogrammet (vid 18 månaders ålder samt i årskurs 1-2) ger ett livslångt skydd.

Inför resa till områden med pågående mässlingepidemier och därmed stor risk för mässling kan MPR i individuella fall ges som skydd mot mässling redan från och med 6 månaders ålder. Då får 60 % av barnen skydd. Väntar man till 9 månader får 90 % skydd och vid 12 månaders ålder får hela 95 % skydd. En dos som ges efter 12 månaders ålder är effektiv nog att räknas in i det allmänna programmet. Om man ger resevaccination till barn under 1 år bör de få sin sedvanliga dos vid 18 månaders ålder.

EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

2026-04-17 Kraftig ökning av malaria i Zimbabwe

Zimbabwe rapporterar en tydlig ökning av malariafall under 2026. Enligt nationella uppgifter har drygt 115 000 fall och över 280 dödsfall registrerats sedan årets början, vilket innebär en markant ökning jämfört med motsvarande period föregående år. Flera provinser är särskilt drabbade, däribland Manicaland, Mashonaland Central, Mashonaland East och Masvingo.

Ökningen kopplas främst till kraftiga regn, översvämningar och gynnsamma förhållanden för myggförökning under den senaste regnperioden. Samtidigt rapporteras utmaningar med tillgång till insektsnät, bekämpningsinsatser och tidig diagnostik i vissa områden.

Malaria i Zimbabwe orsakas huvudsakligen av Plasmodium falciparum, som kan ge snabbt allvarlig sjukdom. Smittöverföringen är störst under och efter regnperioden, men risk kan kvarstå längre i vissa låglandsområden.

Reserådets kommentar

Zimbabwe är sedan länge ett etablerat malariaområde, och den aktuella ökningen understryker vikten av noggrann resemedicinsk rådgivning. Risknivån varierar betydligt mellan olika delar av landet. Högre risk ses framför allt i låglandsområden, nationalparker och vid resa till exempelvis Victoria Falls, Zambezi-dalen och delar av östra Zimbabwe.

Resenärer till riskområden bör få tydliga råd om myggskydd kvälls- och nattetid samt individuell bedömning av behovet av malariaprofylax. Feber under resa eller efter hemkomst från Zimbabwe ska alltid bedömas skyndsamt med tanke på malaria, även om profylax tagits korrekt.

2026-04-17 Q-feber i Australien på rekordnivå

Australien rapporterade 912 bekräftade fall av Q-feber under 2025, vilket är den högsta årsnoteringen sedan nationell övervakning infördes 1991. Detta följer på en tydlig ökning även året innan, då 881 fall registrerades under 2024. Under perioden 2013–2023 låg årsantalet vanligen omkring 450–600 fall. Australiska hälsomyndigheter analyserar nu orsakerna bakom den senaste uppgången. Under inledningen av 2026 fortsätter rapporteringen, där Queensland registrerat 111 fall, New South Wales 80 fall, Victoria 7 fall, medan Western Australia, South Australia och Northern Territory rapporterat färre än 5 fall vardera. Övriga delstater och territorier har inte rapporterat några fall.

Reserådets kommentar

Q-feber orsakas av bakterien Coxiella burnetii och är en zoonos som främst sprids från nötkreatur, får och getter, men även andra djur som kängurur, kameler och husdjur kan utgöra smittkälla. Smitta sker oftast genom inandning av damm eller aerosoler kontaminerade med urin, avföring, fosterhinnor eller andra kroppsvätskor från infekterade djur. Direktkontakt med djur behövs inte alltid.

Sjukdomen ger ofta influensaliknande symtom med feber, huvudvärk, svettningar och uttalad trötthet. Vissa fall utvecklar pneumoni, hepatit eller långdragna besvär under månader till år. Kroniska komplikationer såsom endokardit kan förekomma hos predisponerade personer.

För vanliga turister är risken låg. Risken ökar däremot vid vistelse på landsbygden, arbete eller volontärinsatser på gårdar, kontakt med boskap, veterinärarbete, djurförlossningar samt exponering för damm i lantbruksmiljö. Australien har ett nationellt vaccinprogram för riskyrken, men vaccinet används inte rutinmässigt för internationella resenärer. För personer med planerad längre vistelse i jordbruksområden eller tydlig yrkesmässig exponering kan individuell rådgivning vara motiverad. Vid feber efter resa med sådan exponering bör Q-feber finnas med i differentialdiagnostiken.

2026-04-16 Ökad risk för Rift Valley-feber i södra och östra Afrika

FAO varnar för förhöjd risk för Rift Valley fever (RVF) i delar av södra och östra Afrika under den kommande perioden, kopplat till gynnsamma klimatförhållanden med ovanligt rik nederbörd, översvämningar och därmed ökade myggpopulationer. Sjukdomen drabbar främst nötkreatur, får och getter men kan även smitta människa.

Särskilt utsatta områden omfattar delar av Kenya, Tanzania, Somalia, Uganda, Etiopien, Moçambique, Madagaskar samt angränsande regioner där tidigare utbrott förekommit. RVF är starkt kopplad till perioder av kraftiga regn då översvämmade områden gynnar kläckning av infekterade Aedes-myggor och efterföljande spridning via andra myggarter.

Hos människa ger infektionen oftast influensaliknande symtom med feber, huvudvärk och muskelvärk, men allvarligare former med ögonkomplikationer, encefalit eller blödningsmanifestationer kan förekomma. Riskgrupper är personer med nära kontakt med djur, slakt, veterinärarbete eller exponering för blod och vävnader från smittade djur.

Reserådets kommentar

För vanliga turister är risken normalt låg, men den kan öka vid landsbygdsvistelse, safari med nära djurkontakt, volontärarbete, jakt, boskapshantering eller längre vistelser i drabbade områden efter regnperioder. Det finns inget allmänt tillgängligt vaccin för resenärer. Prevention bygger därför på konsekvent myggskydd dag- och kvällstid samt att undvika kontakt med sjuka eller nyligen aborterande djur och opastöriserade animalieprodukter. Vid feber efter resa från aktuella områden bör RVF finnas med i differentialdiagnostiken, särskilt tillsammans med dengue, malaria och andra febersjukdomar.

2026-04-12 Polioutbrott i tidigare poliofria Namibia

Hälsomyndigheterna i Namibia har deklarerat ett polioutbrott efter att fall av cirkulerande vaccin-deriverat poliovirus typ 2 (cVDPV2) bekräftats i landet. Utbrottet markerar ett tydligt skifte från tidigare situation – Namibia har länge betraktats som poliofritt.

De första signalerna om viruscirkulation kom redan under hösten 2025, då poliovirus påvisades i miljöprov (avloppsvatten). Under 2026 har situationen utvecklats med bekräftade fall och tecken på lokal smittspridning, bland annat i huvudstaden Windhoek och i Gobabis-regionen.

Rapporterna beskriver ett begränsat men epidemiologiskt betydelsefullt antal fall, där fynden indikerar att viruset nu cirkulerar i samhället snarare än enbart representerar importerade eller sporadiska fynd. Myndigheterna har initierat riktade vaccinationskampanjer och förstärkt övervakning för att begränsa vidare spridning.

Utvecklingen ligger i linje med den globala bilden där cVDPV2 fortsätter att orsaka utbrott i områden med bristande vaccinationstäckning.

Reserådets kommentar

Att Namibia nu rapporterar etablerad cirkulation av poliovirus innebär en förändrad riskbild för resenärer. I flertalet länder infekterade med cVDPV2 måste man anta att viruset cirkulerar i samhället, vilket för resenärer innebär att ett uppdaterat grundskydd mot polio är viktigt.

Reserådet rekommenderar att resenärer till utomeuropeiska länder där poliovirus identifierats säkerställer att de har fått minst fyra doser poliovaccin, och att en extra femte påfyllnadsdos ges om det gått mer än 5–10 år sedan senaste dosen. Mot bakgrund av det aktuella utbrottet inkluderas nu även Namibia i denna grupp av länder där förstärkt poliovaccinationsskydd bör rekommenderas inför resa.

2026-04-10 Ökad chikungunyaspridning i Mauritius

Smittspridningen av chikungunya fortsätter att öka i Mauritius. Enligt aktuella uppgifter har nu 735 bekräftade fall rapporterats under året. Utvecklingen visar på en fortsatt etablerad lokal transmission med successiv ökning jämfört med tidigare rapportering.

Utbrottet följer den utveckling som beskrevs i vår notis från januari 2026, där en begynnande smittspridning noterades. Sedan dess har antalet fall ökat tydligt, vilket talar för att viruset nu cirkulerar mer brett i befolkningen.

Reserådets kommentar

Smittspridningen sker via Aedes-myggor, främst Aedes albopictus, som är väl etablerade på ön. Någon tydlig geografisk avgränsning av fallen framgår inte, vilket talar för spridning i flera delar av landet.

Den fortsatta ökningen av chikungunyafall i Mauritius innebär att riskbilden för resenärer har förstärkts jämfört med tidigare i år. Resenärer bör skydda sig mot myggstick genom att använda myggmedel som innehåller DEET eller picaridin, bära täckande kläder och sova i luftkonditionerade rum eller under impregnerade myggnät. Det är även viktigt att undvika vistelse i miljöer med mycket stillastående vatten.

Som komplement till myggskydd kan vaccination med Vimkunya® övervägas till personer över 12 år vid vistelse längre än tre veckor i områden med pågående spridning. I andra hand kan vaccination med Ixchiq® övervägas, men detta vaccin bör undvikas hos personer som är 65 år eller äldre, på grund av rapporterad ökad risk för biverkningar.

Hälso- och sjukvårdspersonal bör överväga chikungunya i differentialdiagnostiken hos hemvändande resenärer med feber och ledvärk efter vistelse på Mauritius.

2026-04-10 Difteriutbrott i Guinea – omfattande smittspridning i Siguiri-regionen

Ett omfattande utbrott av difteri rapporteras från Guinea, med tyngdpunkt i Siguiri-regionen i den nordöstra delen av landet. Enligt tillgängliga rapporter har över 1 500 misstänkta fall identifierats sedan utbrottets start i slutet av 2025, varav flera hundra laboratoriebekräftats. Även ett betydande antal dödsfall har rapporterats, främst bland barn.

Utbrottet har utvecklats successivt och drivs av låg vaccinationstäckning i vissa områden, i kombination med begränsad tillgång till hälso- och sjukvård. Smittspridningen sker huvudsakligen i rurala samhällen där trångboddhet och bristande tillgång till vaccination bidrar till fortsatt transmission.

Internationella aktörer, inklusive Médecins Sans Frontières, har mobiliserat insatser med fokus på massvaccination, tillgång till difteriantitoxin och förbättrad klinisk handläggning. Samtidigt rapporteras logistiska utmaningar i att nå drabbade byar, vilket försvårar kontrollen av utbrottet.

Reserådets kommentar

Difteri är idag ovanligt i många delar av världen men kan fortfarande orsaka större utbrott i områden med otillräcklig vaccinationstäckning. Det aktuella utbrottet i Guinea innebär att difteri åter aktualiseras som en relevant risk vid resa till vissa delar av Västafrika. För resenärer är risken generellt låg vid kortare vistelser, men förutsätter ett fullgott grundskydd, vilket är viktigt för alla svenskar oavsett resa.

Inför resa till Guinea bör man säkerställa att grundvaccination är genomförd och att en påfyllnadsdos givits inom de senaste 20 åren, och vid ökad risk gärna inom 10 år. Detta är särskilt relevant vid längre vistelser, arbete i sjukvård eller nära kontakt med lokalbefolkning.

2026-04-09 Månadsuppdatering av globala chikungunyaläget

Enligt den senaste månadsuppdateringen från ECDC fortsätter chikungunya att cirkulera i flera delar av världen, med pågående utbrott och ökande falltal i både tropiska och subtropiska regioner.

I Amerika rapporteras fortsatt omfattande smittspridning. Brasilien står för den största andelen fall med över 150 000 rapporterade fall under den aktuella säsongen. Även Paraguay och Argentina rapporterar betydande antal fall, medan mindre men epidemiologiskt relevanta ökningar ses i bland annat Bolivia och Peru. Noterbart är att Colombia, Kuba, Guatemala, Guyana, Peru och Saint Lucia rapporterat chikungunyafall för första gången under 2026, vilket indikerar geografisk expansion.

I Asien rapporteras fortsatt aktivitet, särskilt i Indien där flera delstater uppvisar pågående smittspridning, samt i delar av Sydostasien inklusive Thailand och Indonesien. Fallantal anges i storleksordningen tiotusentals fall i de mest drabbade länderna.

I Afrika pågår utbrott i flera länder, med särskilt noterad aktivitet i östra och södra Afrika. Även Mauritius rapporterar nu pågående smittspridning. Lokala utbrott och kluster rapporteras, men datatillgången är mer begränsad än i andra regioner.

I Europa har inga nya större lokala utbrott rapporterats under den aktuella perioden, men importfall ses kontinuerligt. Tidigare erfarenheter visar att lokal överföring kan uppstå under sommarmånaderna i områden där Aedes albopictus är etablerad.

Reserådets kommentar

Den globala bilden visar fortsatt aktiv cirkulation av chikungunyavirus i tropiska och subtropiska regioner, med återkommande nationella utbrott i delar av Afrika, Asien och Amerika.

För svenska resenärer innebär detta att risken för exponering är störst vid resa till länder med pågående nationell transmission, särskilt under regn- och myggintensiva perioder. Rådgivning bör fortsatt inkludera konsekvent dagtidsskydd mot myggbett samt information om att feber i kombination med uttalad artralgi efter resa bör föranleda medicinsk bedömning med chikungunya i differentialdiagnostiken. Vaccination kan komma i fråga vid längre tids vistelse i utbrottsområden, enligt uppdaterade kartor på Reserådets chikungunyasida.

2026-04-09 Ökad rabiesaktivitet i Kerala, Indien

Delstaten Kerala i Indien rapporterar en tydlig ökning av antalet rabiesfall under 2026, i kombination med ett stort antal incidenter med hundbett. Enligt aktuella uppgifter har minst 15–20 dödsfall i rabies rapporterats under årets första månader, och tusentals fall av hundattacker har registrerats.

Utvecklingen kopplas till en stor population av herrelösa hundar, brister i vaccinationstäckning bland dessa, i kombination med undermåliga rutiner för adekvat postexpositionsprofylax efter bett eller exponering.

Myndigheterna i Kerala har intensifierat insatserna, inklusive vaccinationskampanjer för hundar och åtgärder för att hantera den växande populationen av gatuhundar. Samtidigt rapporteras att situationen är ansträngd, särskilt i urbana och periurbana områden där kontakten mellan människor och djur är frekvent.

Reserådets kommentar

Den ökade rabiesaktiviteten i Kerala förstärker den redan välkända riskbilden i India, där rabies fortsatt är endemiskt. Resenärer till Indien bör informeras om den ökade risken att bli attackerade av lösgående hundar med rabies, samt vikten av att undvika all närkontakt med både vilda och tama djur.

Pre-expositionsprofylax bör övervägas generöst vid resa till Indien, särskilt vid längre vistelser, vistelse på landsbygd, vid aktiviteter med ökad djurexponering, samt till barn. Detta är extra viktigt då tillgången till rabiesimmunglobulin kan vara begränsad.

Vid misstänkt riskexponering ska resenären uppmanas att omedelbart ta kontakt med sjukvård för ställningstagande till post-expositionsprofylax oavsett tidigare vaccination.

2026-04-08 Stort mässlingsutbrott i Guatemala – första sedan eliminering uppnåddes

Ett omfattande mässlingsutbrott pågår i Guatemala, med en snabb ökning av antalet fall under första kvartalet 2026. Enligt aktuella rapporter har över 3 000 fall registrerats nationellt, och minst två dödsfall bland små barn har bekräftats.

Utbrottet inleddes under slutet av 2025 med ett mindre antal fall, sannolikt kopplade till importsmitta. Därefter har smittspridningen accelererat under början av 2026, med tydlig lokal smittspridning i flera delar av landet. Hälsomyndigheterna har utlyst högsta beredskap (“alerta roja”) och intensifierat vaccinationsinsatserna.

Som en del av responsen har man även beslutat att erbjuda MPR-vaccination till barn under ett års ålder, vilket speglar en allvarlig epidemiologisk situation med hög smittspridning.

Reserådets kommentar

Detta utbrott är särskilt anmärkningsvärt i ett historiskt perspektiv. Guatemala var en del av den region i Amerika som 2016 deklarerades fri från endemisk mässling av WHO. Det aktuella utbrottet är det första större sedan denna eliminationsstatus uppnåddes, och illustrerar hur snabbt mässling kan återetableras vid sjunkande vaccinationstäckning och importfall.

Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna och utbrott av denna storlek innebär att exponering kan ske även vid kortare vistelser, inklusive i urbana miljöer och turistområden. Inför resa till Guatemala bör immunitet mot mässling säkerställas. För spädbarn från 6 månaders ålder kan en extra dos övervägas inför resa till områden med känt pågående utbrott. Dos given före 12 månaders ålder räknas dock inte in i grundskyddet,

2026-04-08 Ökad mässlingsspridning i Bangladesh

Enligt den senaste epidemiologiska uppdateringen från WHO i Sydostasien rapporteras en tydlig ökning av mässlingsfall i Bangladesh under 2026. Totalt har 3 482 misstänkta fall rapporterats fram till epidemiologisk vecka 7, varav 1 216 fall laboratoriebekräftats. Flera dödsfall har också noterats, även om exakt antal inte specificeras i rapporten.

Smittspridningen drivs främst av fickor med låg vaccinationstäckning, särskilt i tätbefolkade urbana områden och bland marginaliserade grupper. Även störningar i vaccinationsprogrammen under tidigare år anges som en bidragande faktor. En betydande andel av fallen rapporteras från områden med hög befolkningstäthet, inklusive huvudstadsregionen Dhaka, där förutsättningarna för snabb smittspridning är särskilt gynnsamma.

Reserådets kommentar

Mässling är en av de mest smittsamma virussjukdomarna och utbrott kan snabbt få stor omfattning i områden med otillräckligt skydd. Mässling förekommer fortsatt globalt och importfall till Europa ses regelbundet efter resor till områden med pågående smittspridning.

Den ökande mässlingsaktiviteten i Bangladesh innebär en påtaglig risk även för resenärer, särskilt för ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade individer. Inför resa till Bangladesh bör immunitet mot mässling säkerställas. För spädbarn från 6 månaders ålder kan en extra dos övervägas inför resa till områden med känt pågående utbrott. Dos given före 12 månaders ålder räknas dock inte in i grundskyddet,

Den aktuella utvecklingen understryker vikten av att alltid inkludera mässlingsskydd i resemedicinsk rådgivning, även till destinationer där detta ibland förbises.

2026-04-07 Fortsatt smittspridning av gula febern i Colombia

Colombianska hälsomyndigheter rapporterar fortsatt aktiv smittspridning av gula febern i flera delar av Colombia. Enligt en aktuell uppdatering från hälsodepartementet ses en pågående ökning av antalet bekräftade fall, med tyngdpunkt i endemiska områden där viruset cirkulerar i sylvatiska (djungelbundna) transmissionscykler. Flera fall har rapporterats under de senaste veckorna, och även dödsfall förekommer, vilket understryker sjukdomens allvar.

Totalt har 183 fall rapporterats sedan januari 2024 med främsta fokus (163 fall) i Tolima, men med geografisk utbredning i stora delar av landet. Det finns därmed risk för spridning till nya områden, särskilt där vaccinationsgraden är otillräcklig. Myndigheterna betonar vikten av vaccination och intensifierar nu sina insatser, inklusive riktade vaccinationskampanjer i drabbade regioner samt förstärkt epidemiologisk övervakning.

Reserådets bedömning

Utvecklingen bekräftar den bild som tidigare beskrivits i vår notis från januari 2026, där en ökad aktivitet av gula febern noterades i landet. All vistelse i Colombia med undantag för bergsområden >2 300 m.ö.h. medför risk för gula febern. Ett gott myggskydd och vaccination av alla resenärer från 9 månaders ålder utan medicinsk kontraindikation är motiverad. Denna rekommendation inkluderar även personer äldre än 60 år.

2026-03-30 Fortsatt mässlingspridning i Mexiko

Mexiko fortsätter att rapportera nya fall i det omfattande pågående utbrott av mässling. Under årets 3 första månader har men 8 000 fall bekräftas. Smittspridningen har noterats i flera delstater, med särskilt hög incidens i områden där vaccinationstäckningen är otillräcklig. Utbrottet beskrivs som ett av de största i regionen på senare år.

Utbrottet i Mexiko sker i en global kontext där mässling åter ökar i flera regioner, vilket i stor utsträckning kopplas till bristande vaccinationstäckning efter pandemin. Lokala hälsomyndigheter har intensifierat vaccinationsinsatser och smittspårning för att begränsa spridningen.

Reserådets kommentar

Resenärer till Mexiko bör säkerställa fullgott skydd mot mässling. Två dokumenterade doser MPR-vaccin ger ett mycket gott skydd. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade personer löper hög risk att insjukna vid exponering.

Särskild uppmärksamhet bör riktas mot spädbarn, där vaccination kan övervägas från 6 månaders ålder inför resa till områden med pågående smittspridning. För vuxna utan säkerställd immunitet bör vaccination erbjudas.

2026-03-27 Månadsuppdatering av globala dengueläget

ECDC och PAHO rapporterar i sina senaste månadsuppdateringar att över 500 000 denguefall och över 100 dengue-relaterade dödsfall hade rapporterats globalt sedan början av 2026, per den 23 mars 2026. Totalt hade 78 länder och territorier rapporterat fall mellan januari och mars (ej sinsemellan helt jämförbara p.g.a. olika rapporteringsdatum).

I Amerika rapporterades 299 210 fall till och med vecka 7 (15 februari 2026), med flest fall rapporterade från Brasilien (232 715 fall), Colombia (16 300 fall), Bolivia (14 083 fall), Mexiko (8 306 fall), Peru (5 592 fall), Paraguay (3 894 fall), Ecuador (2 609 fall), Guatemala (2 024 fall) och Honduras (1 390 fall). ECDC anger samtidigt att antalet rapporterade fall i regionen är 64 procent lägre än under motsvarande period 2025 och 57 procent under femårsgenomsnittet.

I Asien noteras särskilt Vietnam (27 365 fall), Sri Lanka (13 760 fall), Malaysia (11 340 fall), Indien (6 563 fall), Indonesien (4 383 fall) Kambodja (4 338 fall), Timor-Leste (3 386 fall), Thailand (3 191 fall) och Bangladesh 1 870 fall,

Rapporteringen från Afrika har liksom tidigare varit bristfälligt otillräcklig med endast 658 fall från 4 länder.

Reserådets kommentar

Den aktuella situationen innebär en tydligt ökad risk för dengue för resenärer till stora delar av Latinamerika och Sydostasien, men inte osannolikt även Afrika. I flera av de mest drabbade länderna är incidensen nu så hög att även kortare vistelser i urbana miljöer innebär en reell smittrisk.Konsekvent myggskydd är avgörande och bör betonas i all resemedicinsk rådgivning. Dengue sprids av dagaktiva myggor, vilket innebär att skydd behövs även dagtid. Vaccination kan komma i fråga vid längre tids vistelse i epidemiska områden, enligt Reserådets rekommendationer.

2025-03-27 Lovande fas 3-data för nytt borreliavaccin (VLA15)

VLA15, ett rekombinant multivalent vaccin mot borrelia utvecklat av Valneva och Pfizer, har i en första av två pivotala fas 3-studier visat god skyddseffekt och gynnsam säkerhetsprofil.

Studien omfattar flera tusen deltagare i endemiska områden i Nordamerika och Europa. Vaccinet är riktat mot ytproteinet OspA från sex olika Borrelia-serotyper, vilket speglar de geografiska variationerna i cirkulerande stammar. Resultaten visar en hög skyddseffekt mot klinisk borrelios efter tre doser samt en booster, med bibehållen immunogenicitet över tid.

Säkerhetsprofilen beskrivs som god, med huvudsakligen milda till måttliga lokala och systemiska reaktioner. Inga nya säkerhetssignaler har identifierats. Den andra fas 3-studien pågår, och fullständiga data väntas ligga till grund för regulatorisk ansökan.

Detta är det mest avancerade vaccinkandidaten mot borrelia sedan det tidigare vaccinet LYMErix drogs tillbaka från marknaden i början av 2000-talet.

Reserådets kommentar

Ett effektivt borreliavaccin skulle innebära ett betydande tillskott i preventionen av fästingburna infektioner, särskilt i Europa där borrelios är vanligt förekommande. För svenska förhållanden, där risken för borrelios är betydande i stora delar av landet, kan ett framtida vaccin få stor klinisk relevans, inte minst för personer med frekvent exponering i skog och mark.

Det är dock viktigt att understryka att vaccinet ännu inte är godkänt, och att tillgänglighet och rekommendationer kommer att bero på resultat från pågående studier samt regulatoriska beslut.