Folkhälsomyndigheten har den 22 maj 2026 publicerat uppdaterat kunskapsunderlag och nya rekommendationer till regionerna kring vaccination mot TBE för vuxna och barn. Kunskapsunderlaget är gediget, men i sin detaljrikedom inte anpassat att fungera som direkt praktiskt stöd/lathund för den dagliga vaccinationsverksamheten.
Vaccinationsrådet och företrädare för de större vaccinationskedjorna i landet, Vaccin.nu, Vaccin Direkt, Min Doktor och Vaccinova, har därför efter diskussion enats om nedanstående förslag till operationalisering av Folkhälsomyndighetens rekommendationer, inklusive handläggning av vissa praktiska gränsfall.
Standardscheman
Schema 1: Barn och vuxna 1–49 år (grundvaccination med tre doser)
- Dos 1 och 2 ges med 1–3 månaders mellanrum.
- Dos 3 ges 5–12 månader efter dos 2 – i tid inför nästa säsong.
- En första påfyllnadsdos ges tre år efter dos 3.
- Därefter påfyllnadsdoser vart tionde år om fyra doser hunnits ge innan fyllda 50 år – annars vart femte år.
Schema 2: Personer från 50 år och personer med nedsatt immunförsvar (grundvaccination med fyra doser)
- Dos 1 och 2 ges med 1 månads mellanrum.
- Dos 3 ges 1–3 månader efter dos 2.
- Dos 4 ges 5–12 månader efter dos 3 – i tid inför nästa säsong.
- En första påfyllnadsdos ges tre år efter dos 4.
- Därefter påfyllnadsdoser vart femte år.
Generella överväganden
- I normalfallet räknas samtliga tidigare doser och man hoppar in där man är enligt schema 1 eller 2.
- Snabbscheman rekommenderas inte längre. För personer som tidigare påbörjat vaccination med 3-dos snabbschema (t.ex. dag 0-7-14 eller dag 0-7-21) likställs dessa med de två första grundvaccinationsdoserna i schema 1 och 2.
- Vid osäkerhet kring tidigare vaccinationer är det klokt att räkna bort icke-dokumenterade doser.
- Encepur® och FSME-IMMUN® är likvärdiga, men grundvaccination bör om möjligt ske med samma vaccin. Byte av vaccin är dock alltid bättre än ingen vaccination.
Personer med normalt immunförsvar
- Person som påbörjat vaccination med minst en dos enligt schema 1 fortsätter i normalfallet med detta schema även efter fyllda 50 år, d.v.s med tre grund–vaccinationsdoser.
- Personer som fått 4 doser före 50 års ålder men som nu passerat 50 år får booster vart 10 år.
- Person som påbörjat vaccination efter fyllda 50 år, men som inte grund-vaccinerats med en tidig extrados enligt 4-dosschema, erhåller en extrados 1-2 månader efter påföljande återbesök för att ”komma ikapp” innan man fortsätter enligt schemat.
- Person >50 år som endast erhållit en grundvaccinationsdos för >1 år sedan eller endast två grundvaccinationsdoser för >10 år sedan startar om från början. Ingen omstart efter tre givna doser.
- På grund av otillräcklig erfarenhet ska vaccination under graviditet endast ske efter noggrann individuell risk-nytta-bedömning.
Personer med nedsatt immunförsvar
- Tidigare dokumenterade TBE-doser givna före utveckling av nedsatt immunförsvar räknas normalt som fortsatt giltiga.
- Vid läkemedelsorsakad immunsuppression bör man vaccinera innan den immunsuppressiva behandlingen inleds, eller i lämplig tidsmässig relation till behandlingen för ett optimalt immunsvar.
- Person som påbörjat grundvaccination enligt schema 1 men som därefter utvecklar nedsatt immunförsvar till följd av sjukdom eller medicinsk behandling övergår till schema 2 med fyra grundvaccinationsdoser innan första påfyllnadsdosen.
- Person som genomgått stamcellstransplantation betraktas som ovaccinerad och vaccinationen påbörjas på nytt enligt schema 2.
- Övriga personer med nedsatt immunförsvar bedöms vid oklarheter eller avvikande doseringsintervall individuellt i samråd med behandlande läkare. Var generös med att börja om vid långa intervall.
Flödesschema (klicka på bilden för utskrifts-pdf)
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.