NT-rådet rekommenderar att regionerna inte finansierar generell vaccination mot bältros (herpes zoster) med Shingrix®. Beslutet offentliggjordes den 12 juni 2026 efter genomförda prisförhandlingar med vaccintillverkaren.
Samtidigt öppnar NT-rådet för att vaccinet efter individuell bedömning kan erbjudas gravt immunsupprimerade patienter inom sjukhusanknuten verksamhet. Hur denna begränsade användning ska utformas lämnas till respektive region att avgöra.
Bakgrunden är att Folkhälsomyndigheten 2024 rekommenderade vaccination till personer med immunbrist orsakad av sjukdom eller läkemedelsbehandling samt till personer 65 år och äldre. Myndigheten bedömde samtidigt att en prisreduktion på cirka 60–70 procent skulle krävas för att vaccinationen skulle uppnå en kostnadseffektivitet som kan anses rimlig ur ett folkhälsoperspektiv.
NT-rådet konstaterar att de förhandlingar som genomförts inte resulterat i tillräcklig kostnadsreduktion. Vid nuvarande prisnivå, drygt 1 600 kronor per dos, bedöms vaccination med Shingrix® ge en kostnad per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår (QALY) som överstiger en miljon kronor i samtliga analyserade åldersgrupper.
Shingrix® har i kliniska studier visat hög skyddseffekt mot bältros, cirka 97 procent hos personer 50 år och äldre och cirka 90 procent hos personer 70 år och äldre. Vaccinet har också visat god effekt hos vissa grupper av immunsupprimerade patienter.
Vaccinationsrådets kommentar
NT-rådets beslut innebär att generell regional finansiering av Shingrix® inte rekommenderas i nuläget, huvudsakligen av hälsoekonomiska skäl. Beslutet ska dock inte tolkas som att vaccinet saknar medicinsk nytta. Tvärtom har Shingrix® visat mycket hög skyddseffekt mot både bältros och postherpetisk neuralgi.
Bältros är en vanlig sjukdom som kan orsaka långvarig nervsmärta, försämrad livskvalitet och i vissa fall allvarliga komplikationer. Risken ökar tydligt med stigande ålder. Vaccinationsrådet anser därför att vaccination med Shingrix® bör övervägas av äldre personer, särskilt från 65 års ålder, även om vaccinet i de flesta fall får bekostas av individen själv. För personer med immunbrist eller immunhämmande behandling är nyttan ofta ännu större. NT-rådets ställningstagande handlar främst om kostnadseffektivitet på befolkningsnivå och förändrar inte den medicinska bedömningen att vaccination ger ett effektivt skydd mot en sjukdom som kan orsaka betydande lidande.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.