Hälsomyndigheterna i den kanadensiska provinsen Manitoba rapporterar ett omfattande utbrott av hepatit A med totalt 601 fall, 133 sjukhusinläggningar och tre dödsfall sedan april 2025. Utbrottet beskrivs som det största hepatit A-utbrottet i provinsen på flera decennier.
Smittspridningen är framför allt koncentrerad till Winnipeg och norra delar av Manitoba. Enligt myndigheterna har utbrottet främst drabbat personer med instabila boendeförhållanden, beroendesjukdom och begränsad tillgång till sjukvård, men även sekundärfall i samhället har rapporterats. Flera fall har kopplats till nära personkontakt snarare än till en enskild livsmedelskälla.
Hepatit A orsakas av ett enterovirus som sprids fekal-oralt, antingen via kontaminerade livsmedel och vatten eller genom nära personkontakt. Inkubationstiden är vanligtvis 2–6 veckor. Sjukdomen ger ofta feber, sjukdomskänsla, illamående och ikterus. Barn kan ha asymtomatisk infektion medan vuxna oftare utvecklar klinisk hepatit. Personer med underliggande leversjukdom riskerar svårare förlopp.
Kanadensiska myndigheter har intensifierat vaccinationskampanjer och erbjuder nu hepatit A-vaccination till flera riskgrupper. Smittspårning och postexpositionsprofylax genomförs samtidigt för att begränsa vidare spridning.
Vaccinationsrådets kommentar
Utbrottet i Manitoba illustrerar den ökande betydelsen av person-till-person-spridna hepatit A-utbrott även i höginkomstländer med god livsmedelshygien. För svenska resemedicinska rådgivare är detta en påminnelse om att hepatit A-risk inte enbart är kopplad till låginkomstländer eller klassiska turistdestinationer. Vaccination bör övervägas inför längre vistelser, arbete eller nära social exponering i Manitoba, särskilt vid arbete inom sjukvård, socialt arbete eller i miljöer med ökad risk för fekal-oral smittspridning.
EpiNytt är Reserådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.