Månad: september 2026

WHO rapporterar i senaste numret av Weekly Epidemiological Record fortsatt omfattande koleraspridning globalt. Från årets början till den 30 augusti 2026 hade sammanlagt 275 284 fall av kolera eller akut vattnig diarré (AWD) och 2 601 dödsfall rapporterats från 28 länder i fyra WHO-regioner. Det innebär samtidigt en tydlig minskning jämfört med motsvarande period 2025, med 43 procent färre rapporterade fall och 58 procent färre dödsfall. 

Afrika är fortsatt den hårdast drabbade regionen, med 154 064 rapporterade fall och 2 287 dödsfall. Nigeria har rapporterat flest fall, 69 263, följt av Demokratiska Republiken Kongo (DRK) med 44 773 och Sydsudan med 14 190. I DRK har 19 av landets 26 provinser berörts och smittspridningen ökade åter under augusti. I Nigeria är den pågående smittspridningen starkt koncentrerad till Borno State. 

Även flera andra afrikanska länder har pågående utbrott. I Kamerun fortsätter spridningen i Extreme Nord, medan Tchad under augusti hade en kraftig ökning med 465 nya fall. Sudan utmärker sig genom en mycket hög rapporterad dödlighet: 2 887 fall och 247 dödsfall under årets första åtta månader, motsvarande 8,6 procent. 

I WHO:s östra Medelhavsregion rapporterades 120 172 fall av kolera eller AWD, men siffrorna domineras av drygt 100 000 rapporterade AWD-fall från Afghanistan och är därför inte direkt jämförbara med laboratoriebekräftad kolera. I Amerika rapporterades 722 fall och två dödsfall från Haiti. 

Under enbart augusti rapporterades globalt 41 915 nya fall och 348 dödsfall. Det var 25 procent färre fall än i juli och 37 procent färre än under motsvarande period 2025. WHO betonar dock att rapporteringsförseningar, underrapportering och stora skillnader mellan ländernas övervakningssystem gör direkta jämförelser osäkra. 

Vaccinationsrådets kommentar

Den globala kolerasituationen har förbättrats jämfört med 2025, men omfattande utbrott pågår fortfarande, framför allt i delar av Afrika. För vanliga turistresenärer är risken för kolera generellt mycket låg om man har tillgång till säkert dricksvatten och mat och följer normala hygienråd.

Vaccination mot kolera kan framför allt vara aktuell vid längre eller mer utsatta resor till områden med pågående smittspridning och bristfälliga vatten- och sanitetsförhållanden, särskilt för personer som ska bo eller arbeta nära den lokala befolkningen under förhållanden där säker mat och dryck inte kan garanteras.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO sammanfattar i senaste numret av Weekly Epidemiological Record den globala epidemiologin för gula febern under 2025. Bilden skiljer sig tydligt mellan Afrika och Sydamerika. Inklistrad markdown

I Afrika rapporterades 120 laboratoriebekräftade fall från 14 länder, varav 17 dödsfall. Tre länder stod för tre fjärdedelar av fallen: Burkina Faso med 44 fall, Kamerun med 37 och Angola med 11. Därutöver rapporterades mindre antal fall från bland annat Nigeria, Elfenbenskusten, Uganda, Togo, Liberia, Ghana, Mali, Niger och Senegal. 

Betydligt större förändringar sågs i Sydamerika. Under 2025 rapporterades 348 bekräftade fall och 148 dödsfall i sju länder, jämfört med 61 fall under 2024 – en ökning med mer än fem gånger. Flest fall rapporterades från Colombia (125), Brasilien (120), Peru (49) och Venezuela (34). Fall rapporterades även från Ecuador, Bolivia och Guyana. 

WHO beskriver en geografisk expansion av den sylvatiska smittspridningen i flera sydamerikanska länder. I Colombia var utbrottet framför allt koncentrerat till Tolima, medan smittan i Venezuela nådde områden som tidigare inte betraktats som endemiska eller som högriskområden. I Peru sågs samtidig smittspridning längs flera ekologiska korridorer i Amazonasområdet.

Trots omfattande vaccinationsinsatser kvarstår betydande immunitetsluckor. Vid utgången av 2025 hade mer än 374 miljoner människor nåtts av förebyggande eller reaktiva vaccinationskampanjer inom WHO:s strategi för eliminering av gula feberepidemier. WHO konstaterar samtidigt att endast en minoritet av de 40 länder som klassificeras som högriskländer uppnått den befolkningsimmunitet som bedöms behövas för att påtagligt minska risken för fortsatt smittspridning. 

Vaccinationsrådets kommentar

WHO:s sammanställning visar framför allt en tydlig förändring av epidemiologin i Sydamerika, med fler fall, flera samtidiga utbrott och geografisk expansion av smittan. Utvecklingen understryker vikten av att aktuella riskområden beaktas vid rådgivning inför resor och att resenärer till områden med risk för gula febern är vaccinerade när vaccination rekommenderas.

I Afrika är bilden mer fragmenterad, med både större ansamlingar och enstaka fall i ett stort antal länder. Även där innebär kvarstående immunitetsluckor att nya utbrott kan uppstå.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Smittskydd i praktiken – från enstaka fall till pandemi finns nu att beställa från Studentlitteratur. Karl Ekdahl och Magnus Gisslén är redaktörer för boken, som har skrivits tillsammans med ett stort antal experter från sjukvård, smittskydd, myndigheter och forskning.

Boken ger en samlad bild av hur smittskydd fungerar, från arbetet kring en enskild patient till hanteringen av utbrott och internationella hälsohot. Den inleds med smittspridning, epidemiologiska grundbegrepp, etik och ansvarsfördelningen mellan smittskyddets aktörer. Därefter behandlas förebyggande insatser, bland annat immunisering, reserådgivning och resevacciner, liksom nationell infektionsövervakning och samarbetet inom EU och WHO.

Flera kapitel följer smittskyddsarbetets praktiska steg: mikrobiologisk diagnostik, smittspårning, utbrottsutredning, epidemiologisk analys och kriskommunikation. Boken tar också upp antibiotikaresistens, vårdrelaterade infektioner, zoonoser och One Health samt särskilda sjukdomar och smittskyddsproblem, däribland hiv, tuberkulos, influensa och covid-19. Avslutningsvis behandlas beredskap vid katastrofer, kriser och krig.

Boken riktar sig till studenter och yrkesverksamma inom bland annat medicin, omvårdnad, folkhälsa, mikrobiologi, vårdhygien och krisberedskap. Ambitionen är att förena vetenskapliga grunder med erfarenheter från det praktiska smittskyddsarbetet.

Läs mer, se innehållsförteckningen och beställ boken hos Studentlitteratur.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Mässling fortsätter att spridas i Mexiko. Enligt landets epidemiologiska rapportering hade 19 555 fall och 47 dödsfall registrerats från början av 2025 till mitten av september 2026. Fallen har rapporterats från över 500 kommuner, med flest fall i delstaten Jalisco. De mest drabbade åldersgrupperna är barn 1–4 år och 5–9 år, men många fall har också rapporterats bland unga vuxna.

Ett utbrott vid ett onkologiskt centrum i Xalapa, Veracruz, visar hur allvarliga följder mässling kan få när smittan når vårdmiljöer med särskilt sårbara patienter. Av 16 bekräftade fall gäller tolv vårdpersonal, tre patienter och en anhörig. En tioårig flicka som behandlades för lymfom har avlidit. Ytterligare ett dödsfall har rapporterats i samband med utbrottet, men dödsorsaken var fortfarande under utredning vid rapporteringen.

Mexikos mässlingfria status ska granskas av PAHO i november 2026 mot bakgrund av den långvariga smittspridningen. 

Vaccinationsrådets kommentar

Den omfattande spridningen är en påminnelse om att kontrollera skyddet mot mässling inför resa till Mexiko. Den som saknar dokumentation eller är osäker på sitt skydd bör få en individuell bedömning och vid behov kompletterande MPR-vaccination. Barn som ska resa till områden där mässling förekommer kan i regel vaccineras från 9 månaders ålder. Vid särskilt hög smittrisk kan MPR-vaccin i undantagsfall ges redan från 6 månaders ålder, efter läkarbedömning. En dos som ges före 12 månaders ålder räknas som en extrados och ersätter inte de två doserna i barnvaccinationsprogrammet.

Costa Ricas hälsoministerium rapporterar fortsatt lokal spridning av chikungunya dels i Pavas i huvudstadsområdet San José, men även i Playa Langosta i provinsen Guanacaste. CDC har nyligen utfärdat en resehälsovarning för hela Guanacaste. 

Enligt den aktuella utbrottssammanställningen har Costa Rica hittills under 2026 rapporterat totalt 367 fall, jämfört med åtta fall under hela 2025. Ökningen sker mot bakgrund av tilltagande chikungunyaspridning i flera länder i Mellanamerika. Fortsatt spridning till fler delar av Costa Rica är möjlig, särskilt om myggbekämpningen inte kan upprätthållas under den återstående regnperioden.

Vaccinationsrådets kommentar

De rapporterade fallen är sannolikt en ordentlig underskattning av det faktiska antalet fall då merparten av febrila tillstånd aldrig får en mikrobiologisk diagnos. Lokal smittspridning innebär att även turister kan exponeras, men de rapporterade fallen räcker inte för att uppskatta risken för en enskild resenär.

Utbrottet i Playa Langosta är relevant för semesterresenärer. Stranden ligger strax söder om Tamarindo, en populär bad- och surfingort i provinsen Guanacaste på Costa Ricas nordvästra Stillahavskust. Även utbrottet i Pavas kan vara relevant för resenärer. Där ligger flygplatsen Tobías Bolaños, som används för vissa inrikesflyg och privata flygningar. En kort passage genom flygplatsen innebär dock sannolikt betydligt mindre exponering än en längre vistelse i området.  

Myggskydd under dagtid är viktigt. Vaccination, med i första hand Vimkunya®, kan övervägas utifrån exakt resmål, vistelsens längd och individuella riskfaktorer för svår sjukdom, särskilt vid längre vistelser i drabbade områden. Se sjukdomssidan för mer detaljerade rekommendationer.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Till och med den 20 september hade Kamerun rapporterat 2 753 kolerafall och 77 dödsfall i ett utbrott som omfattar elva hälsodistrikt. I flyktinglägret Minawao hade 447 fall och fyra dödsfall rapporterats. Minawao är kraftigt överbefolkat, och brist på rent vatten och sanitet försvårar kontrollen av utbrottet. En vaccinationsinsats har nått drygt 75 000 personer med en dos, men det går ännu inte att avgöra hur stor del av nedgången som beror på vaccinationen. 

Vaccinationsrådets kommentar

Kamerun besöks av relativt få svenska turister. För vanliga resenärer är risken att insjukna i kolera mycket låg, även när utbrott pågår i landet. Råd om säkert dricksvatten, mat och handhygien är därför viktigare än rutinmässig koleravaccination. 

Vaccination är främst motiverad när resplanen innebär förmodad exponering för kolera. Det kan gälla den som ska vistas i ett drabbat område och besöka släkt och vänner under enklare sanitära förhållanden, eller arbeta med bistånd, utbrottsinsatser eller sjukvård. Bedömningen bör utgå från var personen ska vistas och hur kontakten med patienter eller osäkert vatten och livsmedel kan se ut.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Utrikesdepartementet avråder från icke nödvändiga resor till provinsen Cabo Delgado, distrikten Erati och Memba i provinsen Nampula och distrikten Mecula och Marrupa i provinsen Niassa i Moçambique.

Beslut om utökad avrådan togs den 23 september 2026 och gäller tills vidare.

Lokalt förvärvad dengue fortsätter att rapporteras i Europa. Till och med den 16 september hade 42 lokalt förvärvade fall rapporterats inom EU/EES under 2026, varav 37 i Italien och fem i Frankrike.

Italien rapporterade 13 nya fall under den senaste veckan. Sex tillhör ett pågående kluster kring Alliste och Ugento i provinsen Lecce i Apulien och fem det större klustret i Piombino i provinsen Livorno i Toscana. Därutöver har ett nytt kluster med två fall identifierats i Garbagnate Milanese i Milano-området.

Det största pågående klustret finns i Piombino, där 25 fall hittills rapporterats. I området kring Alliste och Ugento har tio fall rapporterats. De franska fallen är betydligt färre; endast ett fall i Marseille betraktas fortfarande som ett aktivt kluster och inga nya fall rapporterades under den senaste veckan.

Vaccinationsrådets kommentar

Den lokala spridningen i Italien är relevant för resenärer eftersom både Toscana och Apulien är välbesökta turistområden. Den absoluta risken för en enskild resenär är fortfarande låg, men förekomsten av flera fall inom aktiva kluster visar att lokal dengueöverföring pågår.

Resenärer till berörda områden bör rekommenderas ett gott skydd mot myggbett. Aedes-myggorna som överför dengue är framför allt dagaktiva. Den begränsade lokala smittspridningen utgör inte i sig någon indikation för vaccination.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Mässling fortsätter att cirkulera på hög nivå i flera länder och regioner. ECDC:s senaste globala sammanställning visar stora pågående utbrott framför allt i delar av Asien, Mellanöstern, Afrika och Amerika. Även i Europa förekommer fortsatt smittspridning.

Bangladesh har för närvarande det klart största rapporterade utbrottet bland de länder som redovisas separat. Till och med den 14 september hade 172 720 misstänkta fall rapporterats, varav 20 124 laboratoriebekräftade, samt 1 030 misstänkta eller bekräftade mässlingsrelaterade dödsfall. Majoriteten av fallen, 79 procent, har drabbat barn under fem år.

Omfattande smittspridning pågår också i Israel, med 3 729 fall och 17 dödsfall till och med den 2 september. I Turkiet rapporterades 677 fall under årets första sex månader. I Afrika hade 143 222 misstänkta och 9 401 bekräftade fall rapporterats från 23 länder till och med slutet av augusti. De största rapporterade talen sågs i Demokratiska Republiken Kongo (DRK), Somalia och Burkina Faso.

I Amerika har stora utbrott fortsatt under 2026. Guatemala står för merparten av de 52 480 bekräftade fall som rapporterats från 16 länder i WHO:s amerikanska region, med 33 490 fall. Mexiko hade rapporterat 12 939 bekräftade fall och 20 dödsfall till och med den 14 september. USA hade rapporterat 3 294 fall från 47 jurisdiktioner och Kanada 1 119 fall.

Även i Europa finns länder med betydande smittspridning. Storbritannien hade rapporterat 983 laboratoriebekräftade fall till och med augusti, varav drygt hälften i London. Bulgarien hade 555 fall till och med augusti och Ukraina 627 fall till och med juli. Frankrike, Tyskland och Spanien har rapporterat 113, 125 respektive 160 fall under 2026.

Vaccinationsrådets kommentar

Den globala situationen innebär att risken att exponeras för mässling under en utlandsresa är påtaglig i ett flertal länder. För reserådgivningen är framför allt Bangladesh, Israel, flera länder i Afrika, Guatemala och Mexiko aktuella, men den omfattande spridningen i bland annat England visar att exponering även kan ske vid resor till länder som normalt inte uppfattas som särskilda mässlingsriskområden.

Inför utlandsresa bör därför skyddet mot mässling alltid kontrolleras. Två doser MPR ger ett mycket gott skydd. För små barn som ännu inte nått ordinarie vaccinationsålder kan tidigarelagd MPR-vaccination vara aktuell beroende på resmål och aktuell smittspridning. Vaccination före 12 månaders ålder räknas dock inte in i den ordinarie två-dos-regimen.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Sex personer på Själland i Danmark har sjukhusvårdats med svår förgiftning efter injektioner med botulinumtoxin (botox). Behandlingarna hade gjorts i kosmetiskt syfte eller mot kraftiga svettningar. Fallen beskrivs som iatrogen botulism.

De danska myndigheterna misstänker att ett icke godkänt preparat kan ha använts på en oregistrerad klinik eller vid behandling i patienternas hem. Något gemensamt preparat eller någon gemensam behandlare har dock ännu inte kunnat fastställas, och det är inte klarlagt om förgiftningarna beror på själva produkten, doseringen eller hur den administrerats.

Botulinumtoxin blockerar nervsignaleringen till muskler. Vid systemisk spridning av toxinet kan botulism utvecklas med bland annat synstörningar, tal- och sväljningssvårigheter, uttalad muskelsvaghet och i svåra fall andningsförlamning.

Vaccinationsrådets kommentar

Händelsen är relevant för personer som överväger kosmetisk behandling med botulinumtoxin under en resa. Behandling bör göras med godkända preparat och av behörig personal inom registrerad verksamhet. Personer som efter en behandling utvecklar synstörningar, sväljnings- eller talsvårigheter, tilltagande muskelsvaghet eller andningsbesvär bör omedelbart söka sjukvård och uppge att de nyligen behandlats med botulinumtoxin.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Lariam® (meflokin) 250 mg, 8 tabletter, är åter tillgängligt för receptförskrivning på svenska apotek efter en längre tids restsituation.

Preparatet har varit restnoterat sedan februari 2025, vilket har begränsat möjligheten att använda meflokin som malariaprofylax och krävt förskrivning av licenspreparat. Den rapporterade restsituationen är nu avslutad och den svenska förpackningen kan åter förskrivas på vanligt recept.

Vaccinationsrådets kommentar

Att Lariam® åter finns tillgängligt innebär att meflokin åter kan användas som ett reguljärt alternativ för malariaprofylax när preparatet är lämpligt utifrån resmål, resans längd och individuella faktorer. Detta är särskilt värdefullt för gravida kvinnor då Lariam är det enda preparatet som säkert kan användas under hela graviditeten

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

CDC har utfärdat en resevarning på nivå 2, ”Practice Enhanced Precautions”, för Colombia med anledning av den fortsatta spridningen av gula febern. Särskilt berört är departementet Tolima, där smittan nu har spridits till områden som tidigare legat utanför de områden där vaccination rutinmässigt rekommenderats.

Enligt preliminära uppgifter från Colombias Instituto Nacional de Salud hade 58 laboratoriebekräftade fall rapporterats under 2026 till och med den 8 september. Omkring 95 procent av fallen hade sitt ursprung i Tolima, medan övriga rapporterats från Cundinamarca och Meta.

Utvecklingen är en fortsättning på den geografiska expansion av gula febern som noterades redan under 2025. PAHO/WHO beskrev då hur utbrottet i Tolima hade etablerats utanför de områden i Amazonas där merparten av den sydamerikanska smittspridningen tidigare förekommit.

Vaccinationsrådets kommentar

Vaccinationsrådet rekommenderar sedan tidigare vaccination mot gula febern till resenärer till alla områden <2 500 m.ö.h i hela Colombia, med undantag för enbart vistelse i Bogotá och San Andrés och Providencia. Den nuvarande smittspridningen stärker skälen för denna breda rekommendationen, då gula febern under senare år har förekommit även utanför de områden där risken traditionellt varit väl etablerad.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Åtta fall av malaria orsakad av Plasmodium falciparum har nu rapporterats med möjlig koppling till området kring Frankfurts flygplats i Tyskland. Tre av de insjuknade har avlidit.

De första fem fallen inträffade i början av juli bland personer som arbetade på flygplatsen och ytterligare ett fall rapporterades i augusti. I september har två personer bosatta i Schwanheim, cirka fem kilometer från flygplatsen, diagnostiserats med P. falciparum. Ingen av dem hade rest till ett malariaendemiskt område eller arbetat på flygplatsen. En av dessa personer har senare avlidit.

Tyska myndigheter utreder om de senaste fallen har samband med de tidigare fallen bland flygplatspersonal. Så kallad flygplatsmalaria är en möjlig förklaring, där en infekterad Anopheles-myggga följer med flyg eller gods från ett malariaendemiskt område och därefter överför smittan lokalt. Smittvägen är dock ännu inte fastställd.

Myggövervakningen och bekämpningen har utökats i området kring Schwanheim. Vid den senaste rapporteringen hade inga Anopheles-myggor påvisats. Sjukvården i Frankfurt har uppmanats att överväga malaria även hos patienter med oförklarad feber utan föregående utlandsresa, särskilt hos personer som bor, arbetar eller vistas i närheten av flygplatsen.

Vaccinationsrådets kommentar

Flygplatsmalaria är ett sällsynt men välkänt fenomen och har tidigare rapporterats kring Frankfurt. De två senaste fallen är särskilt intressanta eftersom de drabbat personer utan vare sig resa till malariaområde eller arbete på flygplatsen.

Det finns ännu inga belägg för etablerad lokal malariaspridning och myndigheterna bedömer risken för allmänheten som mycket låg. Händelsen motiverar inte malariaprofylax för resenärer till Frankfurt. Däremot är det viktigt att tänka på malaria som differentialdiagnos vid oförklarad feber hos personer som vistats i det berörda området, även utan reseanamnes till ett malariaendemiskt land.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Fiji har deklarerat hiv som en nationell hälsokris efter en kraftig ökning av antalet infektioner under senare år. UNAIDS uppskattar att antalet nya hivinfektioner ökade tolvfaldigt mellan 2010 och 2025. Omkring 9 100 personer beräknades leva med hiv i Fiji 2025, men endast 39 procent kände till sin hiv-status och 22 procent fick antiretroviral behandling.

Under 2025 rapporterades drygt 2 000 nya hivdiagnoser i Fiji, jämfört med 1 583 året innan. Myndigheterna uppskattar att omkring en av 60 vuxna nu lever med hiv. Bland fall där smittvägen är känd har mer än hälften kopplats till sexuell smitta och över 42 procent till injektionsmissbruk. Särskilt oroande är även omfattande mor-barnsmitta; 59 barn uppges ha fötts med hiv under 2025, varav 18 avled före ett års ålder.

Som en del av den nationella krisplanen ska Fiji bland annat öka tillgången till hiv-testning, antiretroviral behandling och PrEP samt införa ett program för utdelning av sterila sprutor och kanyler.

Även i Franska Polynesien ses en ökning. Fram till slutet av augusti 2026 hade 27 nya hivdiagnoser rapporterats, redan fler än de 26 som registrerades under hela 2025. Fram till 2023 låg antalet på omkring 12 nya diagnoser per år. Det är ännu oklart i vilken utsträckning ökningen speglar ökad smittspridning respektive förändrad testning och diagnostik.

Vaccinationsrådets kommentar

Utvecklingen i Fiji är anmärkningsvärd och innebär en tydlig förändring av hiv-epidemiologin i ett resmål som besöks av internationella turister. Ökningen i Franska Polynesien är betydligt mindre men bör följas, särskilt eftersom antalet diagnostiserade fall redan under årets första åtta månader överstiger hela föregående års antal.

För vanliga turister innebär utvecklingen inte någon smittrisk vid normala sociala kontakter. Hiv överförs framför allt sexuellt och genom blod. Kondom, undvikande av delade injektionsverktyg och vid särskild risk PrEP är effektiva förebyggande åtgärder.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Den brittiska vaccinationshandboken Green Book har uppdaterat rekommendationerna för vaccination mot denguefeber med Qdenga®. En viktig förändring är ett tydligare ställningstagande till vaccination av personer som inte tidigare haft dengue. 

Qdenga® rekommenderas i Storbritannien fortfarande i första hand till personer från fyra års ålder med sannolik tidigare dengueinfektion som ska resa till områden med denguerisk. I den nya vägledningen anges dock uttryckligen att vaccination även kan övervägas för personer utan tidigare dengue. I dessa fall rekommenderas en individuell bedömning tillsammans med en resemedicinskt erfaren kliniker av möjliga risker och fördelar med vaccinationen. 

Bakgrunden till försiktigheten är den teoretiska risken för svår dengue om en tidigare denguenaiv person vaccineras och senare infekteras med DENV-3 eller DENV-4, där underlaget fortfarande är begränsat. Samtidigt hade mer än 32 miljoner doser Qdenga® distribuerats globalt fram till juli 2026, varav över 890 000 inom EU, utan att någon signal om ökad risk för svår dengue hos tidigare seronegativa vaccinerade hade identifierats. 

Vaccinationsrådets kommentar

Den brittiska uppdateringen innebär ett närmande till Vaccinationsrådet rekommendationer från maj 2026. Vaccinationsrådet har sedan tidigare öppnat för Qdenga® även till personer som inte tidigare haft dengue, men med en tydligt stratifierad individuell risk–nyttabedömning utifrån bland annat dengueincidensen på resmålet, resans längd och resenärens ålder.

Särskilt betydelsefullt i den brittiska uppdateringen är den stora ackumulerade användningen: trots mer än 32 miljoner distribuerade doser har någon signal om svår dengue hos tidigare seronegativa vaccinerade hittills inte framkommit. Den teoretiska osäkerheten kring DENV-3 och DENV-4 kvarstår dock och motiverar fortsatt individuell risk–nytta-bedömning.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.