Den brittiska vaccinationshandboken Green Book har uppdaterat rekommendationerna för vaccination mot denguefeber med Qdenga®. En viktig förändring är ett tydligare ställningstagande till vaccination av personer som inte tidigare haft dengue.
Qdenga® rekommenderas i Storbritannien fortfarande i första hand till personer från fyra års ålder med sannolik tidigare dengueinfektion som ska resa till områden med denguerisk. I den nya vägledningen anges dock uttryckligen att vaccination även kan övervägas för personer utan tidigare dengue. I dessa fall rekommenderas en individuell bedömning tillsammans med en resemedicinskt erfaren kliniker av möjliga risker och fördelar med vaccinationen.
Bakgrunden till försiktigheten är den teoretiska risken för svår dengue om en tidigare denguenaiv person vaccineras och senare infekteras med DENV-3 eller DENV-4, där underlaget fortfarande är begränsat. Samtidigt hade mer än 32 miljoner doser Qdenga® distribuerats globalt fram till juli 2026, varav över 890 000 inom EU, utan att någon signal om ökad risk för svår dengue hos tidigare seronegativa vaccinerade hade identifierats.
Vaccinationsrådets kommentar
Den brittiska uppdateringen innebär ett närmande till Vaccinationsrådet rekommendationer från maj 2026. Vaccinationsrådet har sedan tidigare öppnat för Qdenga® även till personer som inte tidigare haft dengue, men med en tydligt stratifierad individuell risk–nyttabedömning utifrån bland annat dengueincidensen på resmålet, resans längd och resenärens ålder.
Särskilt betydelsefullt i den brittiska uppdateringen är den stora ackumulerade användningen: trots mer än 32 miljoner distribuerade doser har någon signal om svår dengue hos tidigare seronegativa vaccinerade hittills inte framkommit. Den teoretiska osäkerheten kring DENV-3 och DENV-4 kvarstår dock och motiverar fortsatt individuell risk–nytta-bedömning.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.