En ny studie publicerad i npj Vaccines visar att en mycket hög andel vuxna fortfarande har skyddande antikroppsnivåer mot japansk encefalit tio år efter en boosterdos med IXIARO®.
Studien omfattade 300 amerikanska militärer i åldern 29–55 år som fått en grundvaccination med två doser IXIARO® och därefter en boosterdos 12–24 månader senare. Blodprov togs omkring tio år efter boosterdosen.
Vid uppföljningen hade 97 procent fortfarande neutraliserande antikroppar över den nivå som betraktas som skyddande mot japansk encefalit (PRNT50 ≥10). Den geometriska medeltitern var 165. Antikroppsnivåerna hade inget signifikant samband med ålder inom den studerade åldersgruppen eller med intervallen mellan vaccindoserna.
Tidigare studier har visat hög seroprotektion upp till sex år efter boosterdosen. Den nya studien förlänger uppföljningen till tio år och visar ett mer långvarigt skydd än vad tidigare modellberäkningar förutsett. Författarna bedömer att resultaten talar för att yngre och medelålders vuxna inte behöver ytterligare en boosterdos vid tio år.
Resultaten kan däremot inte utan vidare överföras till äldre personer. Deltagarna var 29–55 år och 95 procent var män. Tidigare studier har visat ett svagare immunsvar efter IXIARO® hos äldre vuxna.
Vaccinationsrådets kommentar
Vaccinationsrådet rekommenderar vid fortsatt eller förnyad risk en första boosterdos 12–24 månader efter avslutad grundvaccination. För personer med fortsatt långvarig risk kan ytterligare en boosterdos ges tio år efter den första boosterdosen.
Den nya studien ger stöd för detta långa intervall. Att 97 procent av de studerade vuxna fortfarande hade serologiskt skydd efter omkring tio år talar mot att tidigarelägga den andra boosterdosen hos yngre och medelålders vuxna.
För personer ≥65 år är underlaget betydligt svagare. Den aktuella studien omfattade inga personer i denna åldersgrupp och tidigare studier har visat ett svagare immunsvar hos äldre.
Det saknas också evidens för ett schema med fortsatta boosterdoser efter den andra boosterdosen. Hur länge skyddet kvarstår efter denna dos är otillräckligt studerat.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.