De omfattande översvämningarna i Nepal den 26 augusti har skapat en ökad risk för flera infektionssjukdomar i de drabbade områdena. Översvämningarna har bland annat drabbat Rasuwa, Nuwakot, Dhading och Chitwan i Bagmati-provinsen och orsakat omfattande skador på bostäder, vägar, vattenförsörjning och sjukvårdsinfrastruktur. WHO uppger att omkring 10 000 hushåll behöver omedelbart stöd och att flera vårdinrättningar har skadats eller blivit svåra att nå.
Nepals Epidemiology and Disease Control Division har därför aktiverat förstärkt övervakning av smittsamma sjukdomar. Förorenat dricksvatten, förstörda latriner, trångboddhet i tillfälliga boenden och ökade möjligheter för myggor att föröka sig kan framför allt öka risken för diarrésjukdomar och andra vattenburna infektioner, men även för dengue och andra vektorburna sjukdomar samt leptospiros och scrub typhus.
Att vattenförsörjningen har påverkats har redan kunnat påvisas. I Bidur i Nuwakot-distriktet påvisades E. coli i fem av 15 undersökta dricksvattenkällor den 4 september. De berörda vattenkällorna har därefter klorerats. Lokala hälsomyndigheter har rapporterat fall av diarré och feber bland personer i tillfälliga boenden, men hittills inget större utbrott.
Bland de infektioner som myndigheterna särskilt bevakar finns kolera, tyfoidfeber, hepatit A och E, dengue, japansk encefalit, malaria, leptospiros, scrub typhus och mässling. Myndigheterna bedömer att vatten- och livsmedelsburna infektioner framför allt kan uppträda under de första två veckorna efter katastrofen, medan en eventuell ökning av vektorburna infektioner och leptospiros kan komma senare. Hittills har inga större utbrott av dessa sjukdomar rapporterats i de översvämningsdrabbade områdena.
Vaccinationsrådets kommentar
Situationen innebär framför allt en tillfälligt ökad infektionsrisk för personer som vistas i de direkt översvämningsdrabbade områdena. För resenärer dit blir noggrann livsmedels- och vattenhygien samt skydd mot myggbett särskilt viktigt. Grundläggande resevaccinationer, inklusive skydd mot hepatit A, hepatit B och vid relevant exponering tyfoidfeber, bör ses över inför resa.
Det finns däremot för närvarande inga uppgifter om något större sekundärt infektionsutbrott efter översvämningarna. Situationen bör följas eftersom framför allt vattenburna infektioner kan uppträda snabbt, medan en eventuell ökning av dengue och andra vektorburna sjukdomar kan bli tydlig först under de kommande veckorna.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.