Det omfattande utbrottet av ebolasjukdom orsakad av Bundibugyo-virus (BVD) fortsätter enligt den senaste WHO-rapporten att expandera i Demokratiska Republiken Kongo (DRK). Fram till den 26 augusti hade 5 794 laboratoriebekräftade fall och 2 786 dödsfall rapporterats i landet, motsvarande en dödlighet på 48 procent. Sedan WHO:s föregående uppdatering den 14 augusti har ytterligare 1 129 fall och 602 dödsfall tillkommit. En del av ökningen förklaras av intensifierad övervakning, utökad diagnostik och eftersläpande rapportering, men WHO bedömer att fortsatt omfattande smittspridning är den huvudsakliga orsaken.
Utbrottet omfattar nu 60 hälsozoner i sex provinser: Ituri, North Kivu, Haut-Uélé, Bas-Uélé, Tshopo och South Kivu. Ituri är fortsatt epicentrum med 4 802 bekräftade fall, följt av North Kivu med 775 fall. Smittspridningen har fortsatt till nya områden; sedan mitten av augusti har ytterligare sex hälsozoner rapporterat fall. Konflikt, omfattande befolkningsförflyttningar och bristande tillgång till sjukvård försvårar smittspårning och övriga kontrollåtgärder.
Totalt har 5 815 bekräftade fall rapporterats internationellt. Utöver fallen i DR Kongo har 20 fall rapporterats i Uganda och ett i Frankrike. Två patienter som diagnostiserades i DR Kongo har vårdats i Tyskland. Den 42 dagar långa förstärkta övervakningsperioden efter de senaste fallen har nu avslutats i både Uganda och Frankrike utan ytterligare smittspridning. WHO bedömer dock att den fortsatta intensiva transmissionen i DR Kongo innebär kvarstående risk för nya exporterade fall.
Utbrottet är det största ebolautbrott som hittills registrerats i DR Kongo, oavsett vilken ebolavirusart som orsakat sjukdomen. WHO bedömer risken som mycket hög i DR Kongo och hög i grannländerna, särskilt Uganda, Centralafrikanska republiken och Sydsudan. För övriga Afrika och globalt bedöms risken fortsatt som låg. Utbrottet kvarstår som ett internationellt hot mot människors hälsa (PHEIC).
Den 27 augusti inleddes vaccination av sjukvårdspersonal med Ervebo® i vissa områden, bland annat i Kisangani. Vaccinet är godkänt mot ebolasjukdom orsakad av Zaire ebolavirus, men det är ännu inte känt om det ger skydd mot Bundibugyo-virus hos människa. Vaccinationen kombineras därför med klinisk prövning. Det finns för närvarande inget godkänt vaccin eller specifik behandling mot BVD.
Vaccinationsrådets kommentar
Utbrottet har på kort tid utvecklats till en mycket omfattande epidemi med fortsatt geografisk expansion i östra och nordöstra DR Kongo. För vanliga resenärer är risken för ebolasmitta fortsatt mycket låg, eftersom smitta kräver direkt kontakt med kroppsvätskor från en sjuk eller avliden person. Särskild risk finns däremot för sjukvårdspersonal och andra som arbetar nära sjuka personer i drabbade områden.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.