WHO:s kriskommitté för polio har publicerat sitt uttalande efter det 45:e mötet. Kommittén bedömer att risken för internationell spridning av såväl vilt poliovirus (WPV1) som cirkulerande vaccinderiverade poliovirus (cVDPV) fortsatt utgör ett internationellt hot mot folkhälsan (PHEIC). De tillfälliga rekommendationerna enligt International Health Regulations (IHR) förlängs därför ytterligare tre månader.
För svenska vaccinationsmottagningar är det framför allt förändringarna i vilka länder som omfattas av WHO:s rekommendationer som har praktisk betydelse.
WPV1 samt cVDPV1 och cVDPV3
Vilt poliovirus typ 1 (WPV1) cirkulerar fortfarande i Afghanistan och Pakistan. Under 2026 hade fyra fall rapporterats vid tidpunkten för WHO:s sammanställning, tre i Afghanistan och ett i Pakistan. Tyskland står också kvar i WHO:s WPV1-kategori efter fynd i avloppsvatten i Hamburg i oktober 2025, men inga ytterligare fynd har gjorts och det finns inga belägg för lokal transmission.
WHO:s aktuella lista över länder infekterade med WPV1, cVDPV1 eller cVDPV3 är:
- WPV1: Afghanistan, Pakistan och Tyskland.
- cVDPV1: Demokratiska Republiken Kongo, Djibouti, Israel, Laos och Sydsudan.
- cVDPV3: Kamerun, Nigeria och Tchad.
Sedan föregående möte har Sydsudan tillkommit med cVDPV1 och Nigeria med cVDPV3. Algeriet har lämnat cVDPV1-listan och Guinea cVDPV3-listan. Nigeria har nu samtidig cirkulation av cVDPV2 och cVDPV3.
Regler vid utresa från länder med WPV1, cVDPV1 eller cVDPV3
För länder med lokal transmission av WPV1, cVDPV1 eller cVDPV3 och risk för internationell spridning är WHO:s IHR-rekommendationer relativt strikta.
Invånare och personer som vistats i landet mer än fyra veckor ska ha fått en dos IPV eller bOPV 4 veckor–12 månader före internationell utresa. Vid brådskande resa inom fyra veckor ska vaccination ges senast vid avresan om någon sådan dos inte givits under föregående 4 veckor–12 månader.
Vaccinationen ska dokumenteras i ett International Certificate of Vaccination or Prophylaxis (gula boken). WHO rekommenderar även att länderna vid utresa begränsar internationellt resande för personer som saknar dokumentation på föreskriven vaccination.
cVDPV2 – fortsatt spridning i ett stort antal länder
Cirkulerande vaccinderiverat poliovirus typ 2 (cVDPV2) är geografiskt betydligt mer spritt. Under 2026 hade till och med den 30 april 28 fall rapporterats. Nigeria stod för hälften av dessa.
WHO:s aktuella lista över länder infekterade med cVDPV2 omfattar:
Algeriet, Angola, Benin, Kamerun, Centralafrikanska republiken, Tchad, Elfenbenskusten, Demokratiska republiken Kongo, Djibouti, Etiopien, Tyskland, Malawi, Mali, Namibia, Niger, Nigeria, Papua Nya Guinea, Somalia, Sudan, Storbritannien, Tanzania, Togo, Jemen och Zambia.
Jämfört med det föregående statementet har Malawi, Mali, Togo och Zambia tillkommit.
Burkina Faso, Israel, Palestinska territoriet, Polen, Senegal och Sydsudan har lämnat den aktuella cVDPV2-listan och återfinns i stället bland länder som tidigare varit infekterade. Sydsudan är dock fortfarande ett aktuellt polioriskland eftersom cVDPV1 nu har rapporterats där.
WHO bedömer att risken för internationell spridning av cVDPV fortfarande är hög, framför allt på grund av låg vaccinationstäckning, konflikter, svårigheter att nå ovaccinerade barn och omfattande befolkningsrörelser.
WHO:s rekommendationer för länder med cVDPV2
För länder med lokal transmission av cVDPV2 är WHO:s IHR-rekommendationer mindre bindande än för WPV1, cVDPV1 och cVDPV3.
WHO rekommenderar att invånare och personer som vistats i landet mer än fyra veckor uppmuntras att få en dos IPV 4 veckor–12 månader före internationell utresa. Vaccinationen ska dokumenteras i det internationella vaccinationsintyget, gula kortet.
Länder där cVDPV2 enbart har importerats utan belägg för lokal transmission omfattas inte av denna rekommendation för långtidsresenärer, men ska intensifiera övervakning, vaccinationsinsatser och utredning för att avgöra om lokal spridning förekommer.
Vaccinationsrådets kommentar
För länder med cVDPV2 innebär WHO:s uppdatering att Malawi, Mali, Togo och Zambia tillkommer på listan över aktuellt infekterade länder. Vaccinationsrådet rekommenderar en aktiv hållning till poliobooster inför resa till dessa och övriga utomeuropeiska länder på WHO:s aktuella cVDPV2-lista.
Fullvaccinerade personer som tidigare fått fyra doser rekommenderas en extra femte dos poliovaccin om det gått mer än 5–10 år sedan dos 4. Rekommendationen grundas på att det för många av dessa länder kan vara svårt att säkert avgöra omfattningen av eventuell pågående lokal transmission.
Tyskland och Storbritannien undantas från denna rekommendation. Där har cVDPV2 påvisats i avloppsvatten, sannolikt efter introduktion från resenärer, men utan belägg för etablerad lokal spridning.
Vaccinationsrådets rekommendation om en femte dos gäller även vid kortare resor och ska skiljas från WHO:s rekommendationer för länder med dokumenterad lokal cVDPV2-transmission, där invånare och personer som vistats i landet mer än fyra veckor bör vaccineras inför internationell utresa och vaccinationen dokumenteras i gula kortet.
Det finns ingen medicinsk anledning att ge fler än fem doser poliovaccin. Ytterligare vaccination kan däremot behövas för att uppfylla formella krav på en aktuell dos och dokumentation i gula boken inför utresa.
Samtliga landssidor i Vaccinationsrådet® Vård är nu uppdaterade med de senaste rekommendationerna.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.