Antalet mässlingsfall med koppling till festivalen Urkult i Näsåker utanför Sollefteå fortsätter att öka. Fram till den 24 augusti hade 30 fall rapporterats i Sverige efter festivalen, som ägde rum den 30 juli–2 augusti. Dessutom har ett fall rapporterats från Åland. Majoriteten av de smittade är barn i skolåldern och unga vuxna och de flesta har varit ovaccinerade mot mässling.
Fall har hittills rapporterats från nio svenska regioner: Stockholm (9 fall), Jämtland Härjedalen (6), Västerbotten (6), Sörmland (3), Värmland (2) samt Gotland, Skåne, Västernorrland och Västra Götaland med ett fall vardera.
Utbrottet har vuxit snabbt. Den 18 augusti hade tio fall rapporterats med misstänkt koppling till festivalen. Regionerna genomför smittspårning kring konstaterade fall, samtidigt som personer som deltagit i festivalen har uppmanats att vara uppmärksamma på symtom.
Vaccinationstäckningen mot mässling är omkring 95 procent i Sverige och risken för en mer omfattande samhällsspridning är därför betydligt mindre än i befolkningar med låg vaccinationstäckning. Utbrottet visar samtidigt hur snabbt mässling kan spridas när många mottagliga personer samlas.
Vaccinationsrådets kommentar
Utbrottet är ovanligt stort för svenska förhållanden och illustrerar hur lokala immunitetsluckor kan få betydelse även i ett land med hög nationell vaccinationstäckning. Att de flesta insjuknade varit ovaccinerade är därför en viktig observation.
Händelsen aktualiserar också den bredare frågan om vaccintvekan. Det är viktigt att skilja mellan personer som har frågor eller känner en begriplig oro inför vaccination och ett mer fundamentalt vaccinationsmotstånd. Vaccintvekan kan exempelvis bottna i oro för biverkningar, motstridig information, tidigare erfarenheter eller bristande förtroende för sjukvård och myndigheter. Sådan tvekan bör mötas med respekt och empati, genom att lyssna på vilka frågor personen faktiskt har och ge saklig och individuellt anpassad information. Ett konfrontativt bemötande riskerar snarare att förstärka misstron.
Mer ideologiskt förankrat anti-vaccinationsmotstånd är en delvis annan utmaning. Där kan uppfattningarna vara nära knutna till identitet, grupptillhörighet och en grundläggande misstro mot medicinska institutioner. Felaktiga påståenden kan dessutom spridas och förstärkas inom sociala nätverk. Enbart mer faktainformation är då inte alltid tillräckligt. Långsiktigt arbete med förtroende, transparens och relationer till de grupper där vaccinationstäckningen är låg blir minst lika viktigt.
För den som arbetar med vaccination finns bra metodstöd. Vaccine Confidence Project arbetar internationellt med forskning och kunskap kring förtroende för vaccinationer och orsaker till vaccintvekan. ECDC har också tagit fram verktyg och metoder för att främja acceptans och upptag av vaccination, med praktiskt stöd för att förstå och hantera hinder mot vaccination.
Som stöd i samtalet kan patienter också hänvisas till Vaccinationsrådet® Allmänhets nyskrivna informationssidor om vacciner. Där finns lättillgänglig information om bland annat hur vacciner fungerar, vilken nytta de har, hur säkerheten följs och hur nyttan med vaccination vägs mot möjliga risker. Sidorna är avsedda att ge ett sakligt kunskapsunderlag för den som har frågor eller känner sig tveksam inför vaccination och kan med fördel användas som komplement till samtalet på vaccinationsmottagningen.
Utbrottet är samtidigt ett bra tillfälle för vaccinationsmottagningar att påminna om kontroll av mässlingsskyddet. Personer som saknar dokumentation om vaccination eller genomgången mässling bör bedömas utifrån ålder och tidigare vaccinationshistorik. Vid osäkerhet är det i regel bättre att komplettera med MPR-vaccin än att avstå.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.