Enligt amerikanska CDC har ett ökat antal fall av zikavirusinfektion rapporterats hos internationella resenärer efter vistelse på Bali i Indonesien. Något lokalt utbrott har inte deklarerats av indonesiska myndigheter, men mindre kluster av reserelaterade fall talar för pågående lokal smittspridning på ön.
Zikavirus förekommer sedan tidigare i Indonesien, men övervakningen är begränsad och de flesta infektioner ger inga eller endast lindriga symtom. Fall bland hemvändande resenärer kan därför fungera som en indikator på smittspridning som inte fångas upp av den lokala övervakningen.
Zikavirus sprids framför allt av Aedes-myggor, som är aktiva under dagen. Infektionen är vanligen asymtomatisk eller lindrig, men infektion under graviditet kan orsaka allvarliga fosterskador. Viruset kan även överföras sexuellt.
Vaccinationsrådets kommentar
Rapporterna om zikafall hos resenärer från Bali är särskilt viktiga vid rådgivning till gravida och personer som planerar graviditet. Bali bör i nuläget betraktas som ett område där zikasmitta kan förekomma, även om något större lokalt utbrott inte har rapporterats.
Kvinnor som är, eller försöker bli, gravida bör avstå från resa till områden med Zika, p.g.a. risk för fosterskador vid en eventuell infektion. För gravida kvinnor som ändå väljer att resa är myggskydd extra viktigt. Övriga kvinnor i fertil ålder bör undvika oskyddat sex på resmålet och två månader efteråt. Män bör undvika oskyddat sex på resmålet och tre månader efteråt. Gravida kvinnor, oavsett resa, bör undvika oskyddat sex under hela graviditeten med en man som varit i ett riskland senaste tre månaderna.
För övriga resenärer innebär uppgifterna framför allt anledning att betona ett gott skydd mot myggbett. Samma Aedes-myggor kan även sprida dengue och chikungunya, som också förekommer på Bali.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.