Ett mässlingsutbrott som pågår på Maldiverna sedan mitten av maj fortsätter att växa. Den 11 juli hade 121 laboratoriebekräftade fall rapporterats, jämfört med endast 20 fall i mitten av juni. Under den senaste rapportveckan registrerades 55 nya fall, vilket gör detta till landets största mässlingsutbrott sedan WHO certifierade Maldiverna som mässlingsfritt 2017.
Utbrottet är huvudsakligen koncentrerat till Malé-regionen. Endast fyra av de rapporterade fallen avser barn, medan merparten har inträffat bland unga vuxna i åldern 15–35 år som inte fått två doser mässlings-röda hund-vaccin (MR). Denna immunitetslucka uppstod innan den andra dosen infördes i det nationella barnvaccinationsprogrammet och har endast delvis täckts av senare kompletterande vaccinationskampanjer.
För att begränsa utbrottet har hälsomyndigheten utökat den pågående vaccinationskampanjen till att omfatta alla personer under 49 år. Kampanjen stöds bland annat av 20 000 vaccindoser från Indien och 28 000 doser donerade av UNICEF. Även Maldives National University genomför vaccination av studenter och personal.
Vaccinationsrådets kommentar
Utbrottet illustrerar hur snabbt mässling kan återetableras när immunitetsluckor uppstår, även i ett land som tidigare eliminerat sjukdomen. Eftersom Maldiverna saknar endemisk mässlingssmitta har utbrottet sannolikt initierats av importerade fall från grannländer där omfattande smittspridning pågår.
Alla resenärer till Maldiverna bör säkerställa att de har ett fullgott skydd mot mässling med två doser MPR-vaccin eller genomgången infektion. Detta gäller särskilt personer med längre vistelser eller nära kontakt med lokalbefolkningen. Också spädbarn från 6 månaders ålder som ska vistas i områden med pågående mässlingsutbrott kan erbjudas en MPR-dos inför resan. Dos given före 1 års ålder ska dock inte räknas in i det fortsatta vaccinationsprogrammet.
EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.