EpiNytt®

Från och med den 1 november 2026 blir vattkoppor och RS-virusinfektion anmälningspliktiga sjukdomar i Sverige. Förändringen följer regeringens beslut att inkludera sjukdomarna i smittskyddsförordningen och ska ge bättre möjligheter att följa sjukdomsbördan och effekten av nya förebyggande insatser.

För vattkoppor ska behandlande läkare anmäla alla kliniskt diagnostiserade fall, oavsett patientens ålder och oavsett om diagnosen laboratoriebekräftats. Laboratorier ska dessutom anmäla fynd av varicella-zostervirus hos personer under 30 år.

För RS-virusinfektion ska laboratorier anmäla positiva fynd av RS-virus. Om ett positivt diagnostiskt test, exempelvis ett patientnära antigen- eller NAAT-test, inte rapporteras via ett laboratorium ska fallet i stället anmälas av behandlande läkare. Självtester som patienten utfört i hemmet omfattas inte.

Samtidigt harmoniseras anmälningsförfarandet för RS-virus, influensa och covid-19. Anmälningarna görs i Sminet, som öppnas för vattkoppor och RS-virusinfektion den 1 november.

Bakgrunden är bland annat behovet av att kunna följa effekten av kommande vaccination och ikappvaccination mot vattkoppor inom det allmänna barnvaccinationsprogrammet samt användningen av långverkande monoklonala antikroppar för att förebygga allvarlig RS-virusinfektion hos spädbarn.

Vaccinationsrådets kommentar

Den nya anmälningsplikten är framför allt en viktig förstärkning av den nationella epidemiologiska övervakningen. För vattkoppor skapas ett utgångsläge för att följa hur sjukdomsbördan förändras när vaccination införs i barnvaccinationsprogrammet. För RSV blir det möjligt att bättre följa infektionens åldersfördelning och sjukdomsbörda och utvärdera effekten av de förebyggande insatser som nu införs för spädbarn.

Det är särskilt viktigt för mottagningar att känna till att anmälningsplikten för vattkoppor inte är begränsad till laboratoriebekräftade fall. En kliniskt ställd diagnos ska anmälas av behandlande läkare även om provtagning inte har gjorts.

Nilfeber (West Nile fever) har under årets myggsäsong fått en omfattande geografisk spridning i Europa. Enligt ECDC hade fram till den 3 september områden med WNV-smitta identifierats i 15 europeiska länder. Totalt omfattas 144 områden, flest i Italien (62), följt av Grekland (19), Rumänien (17), Frankrike (13) och Serbien (7). Smittområden har även identifierats i Nederländerna (5), Kroatien (4), Spanien (4), Ungern (3), Nordmakedonien , Tyskland (2), och vardera ett geografiskt område i Albanien, Österrike, Cypern och Kosovo.

Italien är särskilt drabbat. Fram till den 2 september hade 521 bekräftade humanfall rapporterats, en ökning med 89 fall på en vecka. Av fallen hade 269 utvecklat neuroinvasiv sjukdom och 179 West Nile-feber, medan 70 asymtomatiska infektioner identifierats genom screening av blodgivare. Totalt 26 dödsfall har rapporterats. WNV-cirkulation har påvisats i stora delar av landet.

Även i Andalusien i södra Spanien pågår aktiv smittspridning. Den 5 september utökade de regionala hälsomyndigheterna sina varningsområden sedan WNV påvisats i myggor nära bland annat staden Huelva. Nya varningsområden har även införts i La Luisiana och Las Navas de la Concepción i Sevilla-provinsen, Alhaurín de la Torre i Málaga och Lucena i Córdoba.

Under säsongen har 63 humanfall av WNV-infektion bekräftats i Andalusien. Av dessa har 38 klassificerats som lindriga och 25 som neuroinvasiv sjukdom. Två personer med neuroinvasiv infektion har avlidit. Viruscirkulation har även påvisats hos vilda fåglar och hästar och de regionala myndigheterna har förstärkt övervakningen och myggbekämpningen.

ECDC bedömer att väderförhållandena fortfarande är gynnsamma för myggburen överföring av WNV och att ytterligare humanfall därför kan förväntas under de kommande veckorna. Myndigheten fortsätter med veckovis övervakning av de europeiska riskområdena under transmissionssäsongen.

Vaccinationsrådets kommentar

Årets WNV-säsong visar att infektionen inte längre bör betraktas som en risk begränsad till ett fåtal traditionella områden i södra Europa. Lokal smittspridning har under 2026 dokumenterats i 15 europeiska länder, även i delar av Central- och Västeuropa, inklusive för första gången i Tyskland. Italien står för en särskilt omfattande sjukdomsbörda, medan utvecklingen i Andalusien visar fortsatt aktiv transmission på ett vanligt svenskt turistmål.

För svenska resenärer understryker situationen vikten av myggskydd även vid resor inom Europa under myggsäsongen. Detta är särskilt relevant för äldre och personer med nedsatt immunförsvar, som har högre risk för neuroinvasiv sjukdom.

De flesta WNV-infektioner är asymtomatiska och endast en mindre andel ger West Nile-feber. Färre än en procent av de infekterade utvecklar neuroinvasiv sjukdom i form av meningit, encefalit eller akut slapp pares. Det finns inget vaccin mot West Nile-virus för människor.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

De omfattande översvämningarna i Nepal den 26 augusti har skapat en ökad risk för flera infektionssjukdomar i de drabbade områdena. Översvämningarna har bland annat drabbat Rasuwa, Nuwakot, Dhading och Chitwan i Bagmati-provinsen och orsakat omfattande skador på bostäder, vägar, vattenförsörjning och sjukvårdsinfrastruktur. WHO uppger att omkring 10 000 hushåll behöver omedelbart stöd och att flera vårdinrättningar har skadats eller blivit svåra att nå.

Nepals Epidemiology and Disease Control Division har därför aktiverat förstärkt övervakning av smittsamma sjukdomar. Förorenat dricksvatten, förstörda latriner, trångboddhet i tillfälliga boenden och ökade möjligheter för myggor att föröka sig kan framför allt öka risken för diarrésjukdomar och andra vattenburna infektioner, men även för dengue och andra vektorburna sjukdomar samt leptospiros och scrub typhus.

Att vattenförsörjningen har påverkats har redan kunnat påvisas. I Bidur i Nuwakot-distriktet påvisades E. coli i fem av 15 undersökta dricksvattenkällor den 4 september. De berörda vattenkällorna har därefter klorerats. Lokala hälsomyndigheter har rapporterat fall av diarré och feber bland personer i tillfälliga boenden, men hittills inget större utbrott.

Bland de infektioner som myndigheterna särskilt bevakar finns kolera, tyfoidfeber, hepatit A och E, dengue, japansk encefalit, malaria, leptospiros, scrub typhus och mässling. Myndigheterna bedömer att vatten- och livsmedelsburna infektioner framför allt kan uppträda under de första två veckorna efter katastrofen, medan en eventuell ökning av vektorburna infektioner och leptospiros kan komma senare. Hittills har inga större utbrott av dessa sjukdomar rapporterats i de översvämningsdrabbade områdena.

Vaccinationsrådets kommentar

Situationen innebär framför allt en tillfälligt ökad infektionsrisk för personer som vistas i de direkt översvämningsdrabbade områdena. För resenärer dit blir noggrann livsmedels- och vattenhygien samt skydd mot myggbett särskilt viktigt. Grundläggande resevaccinationer, inklusive skydd mot hepatit A, hepatit B och vid relevant exponering tyfoidfeber, bör ses över inför resa.

Det finns däremot för närvarande inga uppgifter om något större sekundärt infektionsutbrott efter översvämningarna. Situationen bör följas eftersom framför allt vattenburna infektioner kan uppträda snabbt, medan en eventuell ökning av dengue och andra vektorburna sjukdomar kan bli tydlig först under de kommande veckorna.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO har validerat Bhutan som det första landet i WHO:s Sydostasienregion som eliminerat hundöverförd rabies hos människa som ett folkhälsoproblem. Bhutan har inte haft något dödsfall i hundöverförd rabies sedan juni 2023 och uppfyller därmed WHO:s kriterier för validering.

Framgången bygger på mer än ett decennium av arbete enligt One Health-principen, med omfattande hundvaccination, kontroll av hundpopulationen, integrerad övervakning av rabies hos människor och djur samt god tillgång till postexpositionsprofylax (PEP). WHO:s bedömning omfattade både granskning av dokumentation och ett fältbesök i Bhutan i augusti 2026.

Bhutan avser att fortsätta med massvaccination av hundar, övervakning och kostnadsfri PEP i samtliga 20 distrikt. Samarbetet med angränsande indiska delstater ska också förstärkas för att minska risken för återintroduktion av rabies.

Vaccinationsrådets kommentar

WHO:s validering är en viktig förändring i Bhutans rabiesepidemiologi, men ska inte tolkas som att landet är helt rabiesfritt. Valideringen avser frånvaro av hundöverförda dödsfall hos människa under minst två år i kombination med fungerande system för övervakning, prevention och PEP. Risken för återintroduktion finns kvar, bland annat genom gränsöverskridande smitta från Indien.

För resemedicinsk rådgivning innebär beskedet därför att risken för exponering från hundar sannolikt är betydligt lägre än tidigare, men djurbett och rivsår ska fortfarande tas på allvar. Efter möjlig rabiesexponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och medicinsk bedömning för PEP göras skyndsamt.

WHO:s validering ger också anledning att på sikt ompröva hur behovet av rabiesvaccination före resa till Bhutan bedöms, men den bör inte ensam likställas med att preexpositionsprofylax generellt kan avstås.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Namibia rapporterar en fortsatt omfattande malariaepidemi. Enligt landets hälsoministerium hade 122 612 bekräftade fall registrerats sedan årets början fram till början av september, varav 9 956 lett till sjukhusinläggning. Totalt 122 malariarelaterade dödsfall har rapporterats. Omkring 81 procent av fallen uppges vara inhemskt smittade och 19 procent importerade.

Malaria är endemisk i tio av landets 14 regioner: Zambezi, Kavango East, Kavango West, Ohangwena, Omusati, Oshana, Kunene, Oshikoto, Omaheke och Otjozondjupa. Särskilt hårt drabbat är Kavango East, där 37 488 fall – drygt 30 procent av landets samtliga rapporterade fall – har registrerats.

Ökningen har pågått sedan början av året. WHO rapporterade redan i mars närmare 28 000 fall under årets första tio veckor och kopplade uppgången bland annat till kraftig och ovanlig nederbörd som skapat gynnsamma förhållanden för myggor. Vid epidemiologisk vecka 16 hade antalet ökat till 63 436 fall, och 24 distrikt låg då över sina epidemitrösklar.

En bidragande faktor bedöms vara otillräcklig vektorkontroll. Endast omkring 40 procent av de hushåll som omfattades av den föregående kampanjen nåddes av inomhusbesprutning (IRS). Myndigheterna har därför inlett en ny omfattande kampanj och planerar samtidigt förstärkt diagnostik, behandling och gränsöverskridande samarbete med Angola, Zambia och Botswana.

Vaccinationsrådets kommentar

Den pågående epidemin visar att malaria fortfarande är en betydande risk i stora delar av framför allt norra och nordöstra Namibia. För svenska resenärer är utvecklingen särskilt relevant vid resor till bland annat Zambezi- och Kavangoregionerna och vid färd längs landets norra delar. Den kraftigt ökade smittspridningen under 2026 bör vägas in vid individuell bedömning av behovet av malariaprofylax, även vid resor där den geografiska eller säsongsmässiga risken tidigare bedömts som lägre. Ett konsekvent skydd mot myggbett är viktigt, och resenärer bör informeras om att feber under eller efter vistelse i malariaområde kräver skyndsam medicinsk bedömning.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO har publicera ett nytt position paper om tyfoidvacciner, som ersätter rekommendationerna från 2018. Bakgrunden är bland annat nya data om sjukdomsbörda, antibiotikaresistens och erfarenheter efter införandet av tyfoidkonjugatvaccin (TCV) i flera endemiska länder.

De globala skattningarna av sjukdomsbördan av tyfoidfeber har reviderats ned jämfört med äldre uppskattningar. Global Burden of Disease beräknar att tyfoidfeber 2023 orsakade omkring 6,2 miljoner sjukdomsfall och 72 000 dödsfall, med störst sjukdomsbörda i Sydasien och Afrika söder om Sahara.

Samtidigt blir antibiotikaresistensen alltmer bekymmersam. Nedsatt känslighet för fluorokinoloner är utbredd, medan extensivt läkemedelsresistent (XDR) S. Typhi fortfarande framför allt förekommer i Pakistan. I Sydasien har dock även oberoende resistens mot azitromycin, tredje generationens cefalosporiner och karbapenemer rapporterats. Resistens mot samtliga huvudsakliga antibiotikaklasser som används vid behandling av tyfoidfeber har därmed påvisats i regionen.

WHO stärker samtidigt rekommendationen för tyfoidkonjugatvaccin (TCV) i endemiska länder. TCV har bättre immunologiska egenskaper och längre skyddsduration än de äldre Vi-polysackaridvaccinerna (Typhim Vi®) och det levande orala Ty21a-vaccinet (Vivotif®). Studier från bland annat Malawi, Nepal och Bangladesh har visat omkring 80–85 % skyddseffekt under de första åren efter en dos. Långtidsuppföljning visar dock att skyddet kan avta, framför allt hos barn som vaccinerats i låg ålder och i områden med mycket hög smittspridning. WHO rekommenderar därför att en boosterdos omkring 5 års ålder övervägs i vissa högendemiska situationer. TCV är inte godkänt i EU och finns inte tillgängligt i Sverige.

För resenärer är förändringarna mindre. WHO anger fortsatt att Vi-polysackaridvaccin (Typhim Vi®) och Ty21a-vaccin (Vivotif®) framför allt har en roll för resenärer och andra riktade indikationer där TCV inte finns tillgängligt.

Vaccinationsrådets kommentar

För svenska resenärer innebär det nya position paperet ingen avgörande förändring av vaccinationsrekommendationerna. Typhim Vi® och Vivotif® är fortsatt de tillgängliga alternativen och vaccination bör baseras på resmål, reslängd, boende- och hygienförhållanden samt individuella riskfaktorer. Den ökande antibiotikaresistensen förstärker betydelsen av prevention. TCV ger ett bättre och mer långvarigt skydd, men dessa vacciner är inte godkända i EU och finns för närvarande inte tillgängliga i Sverige. Om TCV framöver blir godkänt och tillgängligt i Europa kan det bli ett intressant alternativ även för resenärer.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

WHO och Africa CDC meddelade den 20 augusti 2026 att 70 000 doser av ebolavaccinet Ervebo avsätts till utbrottsinsatsen i Demokratiska Republiken Kongo. Av dessa ska 20 000 doser användas i en fas 3-studie och 50 000 göras tillgängliga för hälso- och frontlinjepersonal.

Ervebo är godkänt mot ebolavirus av Zaire-typ, inte mot det Bundibugyovirus som orsakar det aktuella utbrottet. Djurstudier och immunologiska data antyder möjlig korsprotektion, men det är fortfarande okänt om vaccinet ger ett kliniskt relevant skydd hos människor.

I en normativ akutvägledning publicerad den 1 september 2026 förtydligar WHO därför att Ervebo vid Bundibugyo-ebola endast bör användas inom forskningsprotokoll, framför allt i en randomiserad ringvaccinationsstudie. Insatsen ska alltså inte betraktas som etablerad rutinmässig utbrotts-, yrkes- eller resevaccination.

Vaccinationsrådet®s kommentar

Ervebo kan möjligen bidra till skydd och viktig kunskap, men användningen mot Bundibugyovirus är fortfarande experimentell. Utsänd vård- och hjälppersonal kan endast bli aktuell för vaccination inom en organiserad forsknings- och utbrottsinsats, med tydlig information om den osäkra skyddseffekten.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Folkhälsomyndigheten har den 1 september uppdaterat sina rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper. Uppdateringen sammanfaller med att åldersgränsen i det nationella särskilda vaccinationsprogrammet sänks från 75 till 65 år.

Från och med den 1 september 2026 ska alla personer erbjudas vaccination mot pneumokocker det år de fyller 65 år. Förändringen gäller personer födda 1961 eller senare. Den som inte vaccineras under det år då hen fyller 65 år har rätt till kostnadsfri vaccination vid ett senare tillfälle. Personer födda före 1961 omfattas inte av denna del av vaccinationsprogrammet, men Folkhälsomyndigheten rekommenderar fortsatt vaccination till alla personer ≥65 år.

För vuxna i riskgrupp rekommenderas en dos konjugerat pneumokockvaccin som innehåller minst 20 serotyper. För närvarande finns två sådana vaccin, Prevenar 20 (PCV20) och Capvaxive (PCV21). Personer som tidigare vaccinerats med konjugatvaccin med färre än 20 serotyper och/eller Pneumovax (PPV23) rekommenderas kompletterande vaccination med ett konjugatvaccin med minst 20 serotyper, tidigast ett år efter senaste pneumokockvaccinationen.

I den nya versionen har även rekommendationerna för barn i riskgrupp reviderats. Både PCV20 och PCV21 är nu godkända för barn från 2 års ålder, och barn 2–17 år i riskgrupp rekommenderas en dos konjugatvaccin med minst 20 serotyper.

För vissa grupper med mycket hög risk gäller särskilda scheman. Vid aspleni eller hypospleni rekommenderas PCV21 följt av PPV23 minst två månader senare, med fortsatt revaccination med PPV23 vart femte år. Även personer med likvorläckage rekommenderas ett schema med både konjugatvaccin och PPV23, medan personer som genomgått stamcellstransplantation rekommenderas ett särskilt schema med minst tre doser konjugatvaccin med minst 20 serotyper.

Vaccinationsrådets kommentar

Den viktigaste praktiska förändringen från den 1 september är att personer födda 1961 och senare nu omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet det år de fyller 65 år. Vaccinationen ska därmed erbjudas kostnadsfritt. Äldre personer, födda före 1961, rekommenderas fortfarande pneumokockvaccination men omfattas inte automatiskt av programmet enbart på grund av sin ålder.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

En ny systematisk översikt och metaanalys publicerad i Journal of Travel Medicine har undersökt vilka faktorer som är förknippade med långvariga ledbesvär efter chikungunyainfektion. Kronisk artralgi definierades som kvarstående ledvärk i minst tre månader.

Analysen omfattade 29 studier med sammanlagt 4 108 personer med laboratorieverifierad chikungunya. Av dessa utvecklade 1 838 kronisk artralgi. De mest konsekventa riskfaktorerna var kvinnligt kön (OR 2,08; 95 % CI 1,77–2,46), förekomst av samsjuklighet (OR 1,99; 95 % CI 1,55–2,55) och hypertoni (OR 1,52; 95 % CI 1,13–2,04). Olika symtom och markörer under den akuta sjukdomsfasen visade däremot mindre stabila samband med risken för kvarstående ledbesvär.

Författarna drar slutsatsen att risken för kronisk artralgi tycks vara tydligare kopplad till faktorer hos individen redan före infektionen än till hur den akuta sjukdomen yttrar sig. Resultaten bör dock tolkas med viss försiktighet eftersom risken för bias bedömdes som hög i flertalet inkluderade studier.

Vaccinationsrådets kommentar

Långvariga, och ibland uttalade, ledbesvär är en viktig del av sjukdomsbördan efter chikungunya. Studien stärker bilden av att risken inte är lika för alla och att bland annat samsjuklighet kan ha betydelse. Detta är relevant vid den individuella risk–nytta-bedömningen inför chikungunyavaccination, där inte bara risken att smittas utan även konsekvenserna av en eventuell infektion bör vägas in. Resultaten är dock inte tillräckliga för att i sig motivera förändrade vaccinationsrekommendationer.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Vaccinakademin® erbjuder fyra fördjupande e-utbildningar som är särskilt lämpliga för ST-läkare inom bland annat allmänmedicin, infektionssjukdomar, barn- och ungdomsmedicin, skolhälsovård samt barn- och ungdomsallergologi.

Utbildningarna är helt digitala, genomförs i egen takt och kan påbörjas omedelbart. För respektive kurs anges vilka delmål enligt Socialstyrelsens SOSFS 2015:8 respektive HSLF-FS 2021:8 som utbildningen motsvarar.

• Barn- och riskgruppsvaccinationer – cirka 24 timmar. En bred fördjupning om vacciner och infektioner i det svenska barnvaccinationsprogrammet samt vaccination av medicinska riskgrupper. Kursen är granskad och godkänd av Lipus (Lipus-nr 20260066).

• Vaccinologi – cirka 20 timmar. Fördjupning i vaccinernas biologiska, immunologiska och regulatoriska grunder, inklusive utveckling, tillverkning, säkerhet och användning.

• Resevacciner och vektorburna infektioner – cirka 20 timmar. Resevaccinationer, geografiska smittrisker och principer för individuell riskbedömning och vaccinationsrådgivning.

• Malaria – cirka 16 timmar. Fördjupning i malariaepidemiologi, biologiska mekanismer, klinisk sjukdom, diagnostik, prevention och behandling.

Mer information och anmälan

Kurserna kan genomföras individuellt och i egen takt och passar både som del av den planerade ST-utbildningen och för ST-läkare som vill fördjupa sig inom ett specifikt område.

Även vår 2-dagars översiktskurs på plats i Göteborg 28-29/9 som tar upp alla ovanstående områden kan vara av värde för ST-läkare.

Samtliga dessa kurser är även lämpliga för specialistläkare och sjuksköterskor med eget ordinationsansvar.

Mer information om Vaccinakademin®s utbildningar

Costa Rica har ändrat vilka länder och områden som omfattas av landets krav på vaccinationsintyg mot gula febern. En viktig förändring är att tidigare geografiska undantag inom flera länder i Latinamerika har tagits bort. Hela territoriet i de länder och områden som finns på Costa Ricas aktuella lista omfattas nu av kravet.

Detta gäller bland annat Colombia, Ecuador, Paraguay, Peru samt Trinidad och Tobago. Tidigare undantogs exempelvis Bogotá, Medellín och Cartagena i Colombia, vissa provinser i Ecuador, Asunción i Paraguay samt bland annat Lima, Cusco, Machu Picchu och Inkaledens område i Peru. Dessa undantag gäller inte längre.

Costa Rica använder en egen förteckning över länder och områden som omfattas av inresekravet. Den överensstämmer inte helt med WHO:s förteckning över områden med risk för överföring av gula febern-virus.

Vaccinationsrådets kommentar

Förändringen är särskilt viktig att uppmärksamma vid kombinationsresor i Latinamerika. En resenär som exempelvis endast har besökt Lima, Cusco eller Machu Picchu kan därför behöva vara vaccinerad mot gula febern för en efterföljande resa till Costa Rica, trots att vaccination normalt inte rekommenderas för dessa delar av Peru.

Fullständig information om vilka länder som omfattas, åldersgränser och övriga regler finns på Vaccinationsrådets landssida för Costa Rica.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Filippinerna rapporterar en tydlig ökning av chikungunyafeber under 2026. Fram till den 22 augusti hade 901 fall rapporterats, jämfört med 662 under motsvarande period 2025, en ökning med 36 procent. Av årets fall var 52 laboratoriebekräftade och 849 klassificerade som misstänkta. Inga dödsfall har rapporterats.

Ökningen är starkt koncentrerad till vissa delar av landet. Eastern Visayas hade rapporterat 405 fall, jämfört med endast sex under motsvarande period 2025, och hade passerat den epidemiologiska tröskeln för chikungunya. Ilocosregionen i nordvästra Luzon hade rapporterat 262 fall, jämfört med 34 året innan. Även Calabarzon, som omfattar områden söder och öster om Manila, hör till de mest drabbade regionerna.

I Eastern Visayas har smittspridningen framför allt uppmärksammats på Samar. Provinsens hälsomyndigheter rapporterade 329 misstänkta fall fram till den 13 juli, huvudsakligen i Basey och Gandara. I slutet av juli hade minst 372 fall rapporterats, men det regionala hälsodepartementet bedömde då att utbrottet var under kontroll.

De berörda regionerna är relevanta även för resenärer. Ilocosregionen omfattar bland annat La Union, Vigan och Pangasinan, medan Calabarzon omfattar bland annat Batangas och området kring Tagaytay och Taal. Eastern Visayas är mindre frekvent besökt av internationella turister men omfattar bland annat Samar och Leyte. Det innebär att chikungunyasmitta förekommer i regioner som också besöks av turister och inte enbart i mer perifera delar av landet.

De senaste nationella uppgifterna talar samtidigt för att epidemin kan vara på väg att avta. Under perioden 9–22 augusti rapporterades endast tio nya fall, jämfört med 94 under tvåveckorsperioden 12–25 juli. ECDC rapporterade tidigare i augusti två identifierade utbrott i Filippinerna, men de uppgifterna byggde på äldre och betydligt lägre falltal än den senaste nationella sammanställningen.

Vaccinationsrådets kommentar

Den kraftiga ökningen visar att chikungunya för närvarande är en relevant reserisk i delar av Filippinerna, inklusive regioner som omfattar turistområden. De rapporterade fallen är geografiskt koncentrerade och tillgängliga uppgifter ger inte underlag för att betrakta hela Filippinerna som ett pågående utbrottsområde. En rekommendation om vaccination specifikt på grund av den aktuella utbrottssituationen bör därför begränsas till resenärer som ska vistas i berörda områden.

Oavsett vaccination bör resenärer till Filippinerna informeras om noggrant skydd mot Aedes-myggor, som huvudsakligen är aktiva dagtid. När chikungunyavaccination bedöms indicerad är Vimkunya® förstahandsalternativ.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Ett större dengueutbrott pågår i nordöstra Kenya. Fram till den 26 augusti hade 1 583 fall rapporterats i Garissa County och 95 laboratoriebekräftade fall i Wajir County. De båda siffrorna bygger på olika falldefinitioner och bör därför inte summeras som 1 678 bekräftade denguefall. Fem misstänkta dödsfall har rapporterats i Garissa.

De aktuella utbrottsområdena är inte några av Kenyas vanliga turist- eller safariområden. Dadaab är framför allt känt för sitt stora flyktingområde och Garissa och Wajir ligger i den glest befolkade nordöstra delen av landet nära Somalia. Även om regionen har naturreservat och potential för natur- och kulturturism ingår den inte i de etablerade safarirutter som de flesta svenska turister besöker. Flera internationella resemyndigheter avråder dessutom från resor till stora delar av Garissa och Wajir på grund av säkerhetsläget.

För resenärer är det däremot viktigt att den amerikanska ambassaden i Nairobi i början av augusti även uppmärksammade ökad dengueaktivitet längs den kenyanska kusten. Dengue förekommer sedan tidigare i kustregionen, och uppgifterna innebär inte att det nordöstra utbrottet har spridits dit. Kustområdena är däremot betydligt mer relevanta för turister, bland annat vid kombinationsresor med safari och badsemester.

Vaccinationsrådets kommentar

Det stora aktuella utbrottet i Garissa och Wajir berör områden som få vanliga turister besöker och innebär i sig inte någon påtagligt förändrad risk vid de vanligaste safariresorna i Kenya. Uppgifterna om ökad dengueaktivitet längs den kenyanska kusten är däremot mer relevanta för svenska resenärer, särskilt för dem som kombinerar safari med vistelse vid kusten.

Resenärer till Kenya bör informeras om vikten av skydd mot myggbett även dagtid. Det aktuella utbrottet förändrar inte i sig Vaccinationsrådets grundläggande rekommendationer om denguevaccination, där tidigare genomgången dengue, resans längd och den individuella risken för exponering vägs in.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Enligt ECDC:s senaste globala översikt hade 212 857 fall och 1 943 dödsfall i kolera rapporterats sedan årets början fram till den 26 augusti 2026. Vid EpiNytts föregående sammanställning i början av juni var motsvarande antal nära 69 000 fall. En del av den stora ökningen beror på retrospektiv rapportering av tidigare fall.

Baserat på de senast tillgängliga landsuppgifterna i ECDC:s två senaste månadsöversikter har flest fall under 2026 rapporterats från Afghanistan (80 968), Nigeria (50 290), Demokratiska Republiken Kongo (33 182), Sydsudan (12 411), Moçambique (7 698), Angola (5 903), Jemen (5 443), Pakistan (4 353), Malawi (2 998), Somalia (2 657), Burundi (1 578) och Sudan (1 511). Mindre antal har rapporterats från Haiti (642), Centralafrikanska Republiken (447), Kamerun (331), Myanmar (272), Tchad (167), Kenya (39) och Sydafrika (2). För flera av länderna saknas helt aktuella uppgifter, varför siffrorna avser senast rapporterade kumulativa antal.

Nigeria står för den tydligaste ökningen i den senaste rapporteringen, med 41 296 nya fall och 242 dödsfall. Totalt har landet rapporterat 50 290 fall och 338 dödsfall under året. Trots den fortsatta omfattande smittspridningen är det globala antalet rapporterade fall och dödsfall hittills under 2026 lägre än vid motsvarande tidpunkt 2025, då 338 340 fall och 4 324 dödsfall hade rapporterats.

Vaccinationsrådets kommentar

Kolera förekommer fortsatt i ett stort antal länder i Afrika och Asien samt i Haiti. Risken för vanliga turister är generellt låg även i länder med pågående utbrott, medan risken är större vid längre vistelse under förhållanden med bristande tillgång till rent vatten och sanitet, särskilt i områden med humanitära kriser eller andra områden med känt utbrott.

God livsmedels- och vattenhygien är den viktigaste förebyggande åtgärden. Koleravaccination kan vara aktuell för resenärer med ökad risk för exponering, beroende på resmål, resans karaktär och vistelseförhållanden.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.

Det omfattande utbrottet av ebolasjukdom orsakad av Bundibugyo-virus (BVD) fortsätter enligt den senaste WHO-rapporten att expandera i Demokratiska Republiken Kongo (DRK). Fram till den 26 augusti hade 5 794 laboratoriebekräftade fall och 2 786 dödsfall rapporterats i landet, motsvarande en dödlighet på 48 procent. Sedan WHO:s föregående uppdatering den 14 augusti har ytterligare 1 129 fall och 602 dödsfall tillkommit. En del av ökningen förklaras av intensifierad övervakning, utökad diagnostik och eftersläpande rapportering, men WHO bedömer att fortsatt omfattande smittspridning är den huvudsakliga orsaken.

Utbrottet omfattar nu 60 hälsozoner i sex provinser: Ituri, North Kivu, Haut-Uélé, Bas-Uélé, Tshopo och South Kivu. Ituri är fortsatt epicentrum med 4 802 bekräftade fall, följt av North Kivu med 775 fall. Smittspridningen har fortsatt till nya områden; sedan mitten av augusti har ytterligare sex hälsozoner rapporterat fall. Konflikt, omfattande befolkningsförflyttningar och bristande tillgång till sjukvård försvårar smittspårning och övriga kontrollåtgärder.

Totalt har 5 815 bekräftade fall rapporterats internationellt. Utöver fallen i DR Kongo har 20 fall rapporterats i Uganda och ett i Frankrike. Två patienter som diagnostiserades i DR Kongo har vårdats i Tyskland. Den 42 dagar långa förstärkta övervakningsperioden efter de senaste fallen har nu avslutats i både Uganda och Frankrike utan ytterligare smittspridning. WHO bedömer dock att den fortsatta intensiva transmissionen i DR Kongo innebär kvarstående risk för nya exporterade fall.

Utbrottet är det största ebolautbrott som hittills registrerats i DR Kongo, oavsett vilken ebolavirusart som orsakat sjukdomen. WHO bedömer risken som mycket hög i DR Kongo och hög i grannländerna, särskilt Uganda, Centralafrikanska republiken och Sydsudan. För övriga Afrika och globalt bedöms risken fortsatt som låg. Utbrottet kvarstår som ett internationellt hot mot människors hälsa (PHEIC).

Den 27 augusti inleddes vaccination av sjukvårdspersonal med Ervebo® i vissa områden, bland annat i Kisangani. Vaccinet är godkänt mot ebolasjukdom orsakad av Zaire ebolavirus, men det är ännu inte känt om det ger skydd mot Bundibugyo-virus hos människa. Vaccinationen kombineras därför med klinisk prövning. Det finns för närvarande inget godkänt vaccin eller specifik behandling mot BVD.

Vaccinationsrådets kommentar

Utbrottet har på kort tid utvecklats till en mycket omfattande epidemi med fortsatt geografisk expansion i östra och nordöstra DR Kongo. För vanliga resenärer är risken för ebolasmitta fortsatt mycket låg, eftersom smitta kräver direkt kontakt med kroppsvätskor från en sjuk eller avliden person. Särskild risk finns däremot för sjukvårdspersonal och andra som arbetar nära sjuka personer i drabbade områden.

EpiNytt är Vaccinationsrådets kostnadsfria omvärldsbevakning med aktuell information om utbrott och nyheter på vaccin- och resefronten. Se hela listan med nyheter i fulltext. Dela gärna länken med intresserade kolleger, vilka också själva kan prenumerera på nyhetsbrevet utan kostnad.